患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉

题目

患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速,P110次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断()

  • A、急性出血性坏死性胰腺炎
  • B、肾上腺危像
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、脓毒性休克
  • E、心源性休克
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第1题:

患者,男,58岁。3h前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊。查体:气稍促,心界不大,律齐,P90/min,无明显杂音。此时,应立即检查

A.超声心动图

B.血清心肌酶

C.心电图检查

D.X线胸部摄片

E.全身CT(计算机X线体层扫描)


正确答案:C

第2题:

男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )


    正确答案:B

    第3题:

    患者,女性,70岁。原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是

    A、急性心肌梗死

    B、心绞痛

    C、张力性气胸

    D、肺栓塞

    E、主动脉夹层


    参考答案:E

    第4题:

    患者男,75岁,因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊的急性病是(提示胸部CT:主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。)()。

    • A、急性肺栓塞
    • B、主动脉夹层
    • C、急性心包炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、不稳定型心绞痛
    • F、多发性大动脉炎

    正确答案:B

    第5题:

    面色白而无华,为();淡白,为();恍白而虚浮,多为();突然苍白,伴冷汗淋漓,多为()。


    正确答案:血虚;气虚;阳虚;阳气暴脱

    第6题:

    高年患者,突发剧烈胸痛,有高血压史,X线见主动脉弓降部及降部普遍明显扩张,应首先考虑为哪一种疾病:()

    • A、胸主动脉假性动脉瘤形成
    • B、马凡综合征伴主动脉完全关闭
    • C、梅毒性主动脉瘤
    • D、主动脉夹层
    • E、高血压病心肌梗死

    正确答案:D

    第7题:

    患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。 该患者诊断考虑以下哪些疾病?()

    • A、主动脉夹层
    • B、肺栓塞
    • C、急性心肌梗死
    • D、气胸
    • E、急性心包炎
    • F、胸膜炎
    • G、肋间神经痛

    正确答案:A,B,C,D

    第8题:

    患者,男,38岁,呼吸困难,晕厥,胸痛,血压120/85mmHg,听诊二、三肋间收缩期杂音,该患者最可能的诊断 ( )

    A、感染性心内膜炎

    B、肥厚型心脏病

    C、高血压心脏病

    D、主动脉瓣狭窄

    E、主动脉缩窄


    参考答案:D

    第9题:

    患者男,75岁,因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为()。

    • A、给予硝普钠
    • B、给予β受体阻滞剂
    • C、给予吗啡
    • D、给予洋地黄
    • E、急诊主动脉造影
    • F、肾功能检查

    正确答案:A,B,C,E,F

    第10题:

    男,66岁,1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年,"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为()

    • A、高血压5年
    • B、糖尿病3年
    • C、肥胖3年
    • D、左侧胸痛1天
    • E、高血压糖尿病3年

    正确答案:D

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