患者,女性,55岁。交替出现左上腹痛,腹泻、便秘,偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适,大便次数明显增多,其中混有未消化的食物。查体:剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块,形状不规则。 为了确诊首先应做哪项检查()A、上消化道造影B、血管造影C、钡剂灌肠造影D、乙状结肠镜E、腹部CT

题目

患者,女性,55岁。交替出现左上腹痛,腹泻、便秘,偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适,大便次数明显增多,其中混有未消化的食物。查体:剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块,形状不规则。 为了确诊首先应做哪项检查()

  • A、上消化道造影
  • B、血管造影
  • C、钡剂灌肠造影
  • D、乙状结肠镜
  • E、腹部CT
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

(51~53题共用题干) 患者,女性,55岁。交替出现左上腹痛,腹泻、便秘,偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适,大便次数明显增多,其中混有未消化的食物。查体:剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块,形状不规则。 为了确诊首先应做哪项检查

A.上消化道造影

B.血管造影

C.钡剂灌肠造影

D.乙状结肠镜

E.腹部CT


正确答案:A
患者大便中混有未消化的食物,应怀疑有内瘘形成。

第2题:

为了确诊首先应做哪项检查

A.上消化道造影

B.胸部X线摄片

C.钡剂灌肠造影

D.乙状结肠镜

E.腹部B超


正确答案:A

第3题:

(57--59题共用题干) 患者,女性,55岁。排便次数增多、不成形2个月,间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现,直肠指检阴性。 为明确诊断,此时最适宜的检查手段是

A.腹部CT

B.钡剂灌肠造影

C.乙状结肠镜检

D.下消化道造影

E.肛门镜


正确答案:C
考虑乙状结肠癌。

第4题:

患者,女性,55岁。交替出现左上腹痛,腹泻、便秘,偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适,大便次数明显增多,其中混有未消化的食物。查体:剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块,形状不规则。 最可能的诊断是()

  • A、胰腺癌
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、肾癌
  • D、脾区结肠癌并胃-结肠瘘形成
  • E、胃癌

正确答案:D

第5题:

患者,女性,55岁。排便次数增多、不成形2个月,间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现,直肠指检阴性。 为明确诊断,此时最适宜的检查手段是()

  • A、腹部CT
  • B、钡剂灌肠造影
  • C、乙状结肠镜检
  • D、下消化道造影
  • E、肛门镜

正确答案:C

第6题:

男,68岁,左侧腹痛、腹泻半年,间断出现脓血便。查体:腹部来及包块。最合适的检查方法是

A.结肠镜检查

B.腹部CT

C.钡剂灌肠检查

D.全消化道造影


正确答案:A

第7题:

患者,女性,55岁。交替出现左上腹痛,腹泻、便秘,偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适,大便次数明显增多,其中混有未消化的食物。查体:剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块,形状不规则。 最适宜的治疗措施应为()

  • A、右半结肠切除
  • B、横结肠+左半结肠切除
  • C、左半结肠切除+胃部分切除
  • D、左半结肠切除+全胃切除
  • E、全结肠切除+全胃切除

正确答案:C

第8题:

(65~67题共用题干) 患者,女性,40岁。排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。 为明确诊断,此时最适宜的检查手段是

A.腹部B超

B.钡剂灌肠造影

C.乙状结肠镜检

D.上消化道造影

E.腹部CT


正确答案:C
考虑为左半结肠或乙状结肠癌。

第9题:

患者,女性,40岁。排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。为明确诊断,此时最适宜的检查手段是()

  • A、腹部B超
  • B、钡剂灌肠造影
  • C、乙状结肠镜检
  • D、上消化道造影
  • E、腹部CT

正确答案:C

第10题:

男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。为了明确诊断结果,首选的检查是()

  • A、腹部X线片
  • B、大便隐血试验
  • C、结肠镜检查
  • D、钡剂灌肠造影
  • E、腹部CT

正确答案:C