患者,男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左

题目

患者,男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、示指麻木,查颈僵、颈5叩痛,示指感觉减退,X线示:颈5~6颈椎关节增生,应首选的疗法是()

  • A、围领保护
  • B、超短波理疗
  • C、吊带牵引
  • D、按摩
  • E、痛点封闭
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者男,26岁。左上肢外展位跌倒,手掌触地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,但局部稍下方凹陷,有明显压痛,息肩活动功能障碍。最可能的诊断是

A、左肩关节前脱位

B、左肩关节后脱位

C、肱骨外科颈骨折外展型

D、肱骨外科颈骨折内收型

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位


参考答案:C

第2题:

患者女性,43岁。职员,近一月来感颈部不适伴左肩部疼痛,可放散至前臂,X线示椎间隙狭窄,诊断为颈椎病,请问颈椎病的好发部位是( )

A.颈2~3

B.颈3~4

C.颈4~5

D.颈5~6

E.颈6~7


答案:D

第3题:

患者男,35岁。左季肋部外伤,伴左上腹持续性疼痛6小时,呼吸时左肩部疼痛;体检:腹平软,左上腹固定压痛,无反跳痛。最大可能是

A.腹壁挫伤

B.胰腺损伤

C.脾包膜下血肿

D.空腔脏器损伤

E.后腹膜血肿


参考答案:C

第4题:

患者,男,48岁,左肩部疼痛伴活动障碍2天入院,发病前曾有受凉史,既往肩部外伤史,查体示:左肩部肌肉紧张,局部压痛明显,VAS评分7分,肩外展,内、外旋均受限,肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为()。

  • A、颈椎病
  • B、肩周炎
  • C、骨质疏松
  • D、臂丛神经损伤
  • E、颈肌筋膜炎

正确答案:B

第5题:

患者男,26岁。左上肢外展位跌倒,手掌触地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,但局部稍下方凹陷,有明显压痛,息肩活动功能障碍。最可能的诊断是

A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.肱骨外科颈骨折外展型
D.肱骨外科颈骨折内收型
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

答案:C
解析:
肩关节脱位一般会出现肩关节关节盂空虚,题目中明确指出左肩部饱满,因此不考虑关节脱位。肱骨外科颈外展型骨折:由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧端呈外展,近侧端相应的内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。内收型骨折:跌倒时上肢内收位,使骨折远侧端内收,近侧端相应的外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。患者为左上肢外展位跌倒,因此本题应选C。

第6题:

男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

A、左锁骨骨折

B、左肱骨外科颈骨折

C、左肱骨大结节骨折

D、左肩关节脱位

E、左臂丛损伤


参考答案:C

第7题:

男,55岁,左侧颈肩痛两年多,时轻时重,近一月疼痛加重,向左上肢放射痛,查体:左颈椎5~6棘突旁压痛,颈僵硬,左颈肩部活动受限,肩关节外展幅度减小,其周围皮肤感觉减退,压头试验阳性。该病人诊断为A、肩周炎

B、胸廓出口综合征

C、神经根型颈椎病

D、脊髓型颈椎病

E、后纵韧带骨化症

采用哪种治疗措施为宜A、颈布带牵引

B、推拿按摩

C、针灸理疗

D、自我锻炼

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第8题:

患者,女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是( )

A、左肩关节前脱位

B、左肩关节后脱位

C、左肩软组织损伤

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位


正确答案:D

第9题:

男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是()

  • A、左锁骨骨折
  • B、左肱骨外科颈骨折
  • C、左肱骨大结节骨折
  • D、左肩关节脱位
  • E、左臂丛损伤

正确答案:C

第10题:

患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限.颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是()

  • A、首选手术治疗
  • B、非手术治疗无效
  • C、可先行非手术治疗
  • D、行颈前路减压内固定术
  • E、行后路双开门手术

正确答案:C

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