一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重

题目

一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能诊断是()

  • A、胃癌
  • B、胆囊炎
  • C、胰头癌
  • D、慢性胰腺炎
  • E、肝癌
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性,52岁,上腹不适,食欲不振半年。近1个月来,出现黄疸并进行性加深,伴有低热。检查:全身黄染明显,胆囊增大。化验:血胆红素182.4μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝内胆汁淤积症


正确答案:C

第2题:

男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝内胆汁淤积症


参考答案:C

第3题:

男,50岁,3个月来经常上腹不适,食欲不振。近1个月来,出现黄疸并进行性加重。查:全身黄染明显,肝大肋下3cm,并能触到胆囊,尿胆红素阳性,最大可能是

A.病毒性肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胆囊炎

E.肝内胆汁淤滞症


正确答案:C

第4题:

男性,65岁,上腹部不适,食欲减退3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性


答案:B
解析:

第5题:

男性,45岁,上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素15 mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是

A、肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌


参考答案:C

第6题:

男性患者,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TBIL 259μmol/L,DBIL 196μmol/L。可能的诊断是A、肝炎

B、肝癌

C、胃癌

D、胰腺癌

E、慢性胰腺炎

下列体征最特异的是A、黄疸

B、深吸气时可触及无痛性肿大胆囊

C、贫血貌

D、上腹部压痛

E、肠鸣音活跃


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第7题:

根据下列题干,回答 159~160 题:

男,65岁,上腹部不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸病进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素l71μmol/L,尿胆红素阳性。

第 159 题 首先应考虑下列哪项诊断( )


正确答案:D

第8题:

7 8 .患者男性, 5 0 岁。 上腹不适, 食欲不振3 个月。1 个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻, 全身明显黄染, 肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部, 无触痛。化验血胆红素15 m g /d l ,尿检胆红素阳性。最可能是

A .肝炎

B .胆石症

C .胰头癌

D .慢性胰腺炎

E .肝癌


正确答案:C
78.答案:C 解析:患者为中老年男性,进行性黄疸加重。血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性说明该患者黄疸为梗阻性,患胰头癌时肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管,出现梗阻性黄疸,进行性加重、食欲下降、消瘦等症状。

第9题:

男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。

提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是( )
A.SGPT正常
B.HBsAg阳性
C.尿胆原阴性
D.B超肝内外胆管扩张

答案:D
解析:

第10题:

男,50岁,3个月来经常上腹不适,食欲不振。近1个月来,出现黄疸并进行性加重。查:全身黄染明显,肝大肋下3cm,并能触到胆囊,尿胆红素阳性,最大可能是( )

A病毒性肝炎

B胆石症

C胰头癌

D慢性胆囊炎

E肝内胆汁淤滞症


E

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