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患者男性，45岁，头晕，CT检查发现额部左侧可见一类"D"字形略

题目

患者男性，45岁，头晕，CT检查发现额部左侧可见一类"D"字形略高密度影，病灶边界锐利光整，内可见点片状钙化，宽基底与脑膜相连，增强扫描均匀一致强化，瘤周可见片状低密度水肿区。该患者首先考虑的诊断是（）

  • A、星形细胞瘤
  • B、脑膜瘤
  • C、蛛网膜囊肿
  • D、转移瘤
  • E、淋巴瘤
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第1题：

附子根横切面可见()。

A、后生皮层

B、内皮层

C、形成层呈多角形环

D、木质部导管多单列或略呈“V”字形排列

E、髓部


正确答案：ABCDE

第2题：

男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

病变可能定位于
A.右侧大脑额顶叶
B.左侧大脑额顶叶
C.右侧大脑额极
D.右侧大脑枕叶
E.右侧小脑半球

答案：A
解析：
1.突发中枢性面瘫和偏瘫，头部CT排除了脑出血。
2.脑梗死的首选治疗是溶栓治疗。

第3题：

患者，男性，65岁，突发左侧肢体乏力2小时入院，体检示左侧肢体肌力下降，首选的影像学检查方法为

A、X线片

B、CT扫描

C、MRI检查

D、ECT检查

E、超声检查


参考答案：B

第4题：

患者，女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为（）。

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、心源性休克
  • D、急性心梗
  • E、肾衰

正确答案:B

第5题：

患者男性，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是

A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗
B.保守治疗
C.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
D.鼻内镜下额隐窝手术
E.鼻内筛窦开放

答案：D
解析：
额窦手术尽可能从鼻腔进行，并且手术尽可能微创。

第6题：

某患者CT平扫示左额、颞部颅骨内板下有新月形高密度影,所邻贴的局部脑实质受压,并向中线移位,患者很有可能()

A、左侧额、颞部急性硬膜下血肿

B、左侧丘脑急性出血

C、蛛网膜下腔出血

D、左侧大脑半球脑梗死


答案：A

第7题：

男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

病变可能定位于

A、右侧大脑额顶叶
B、左侧大脑额顶叶
C、右侧大脑额极
D、右侧大脑枕叶
E、右侧小脑半球

答案：A
解析：
额叶的主要功能与精神、语言和随意运动有关；顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用和失认症；枕叶损害主要引起视觉障碍。
额极病变，以精神障碍为主，表现为记忆力和注意力减退，表情淡漠，反应迟钝等。
根据选项来判断，选择A最合适（支配对侧的运动）。

第8题：

患者，男性，25岁。额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为

A、慢性额窦炎

B、额窦囊肿

C、额窦息肉

D、额窦骨瘤

E、额窦癌


参考答案：D

第9题：

患者男性，25岁，额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有－1．5mm×1．5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为

A.额窦骨瘤
B.额窦癌
C.额窦囊肿
D.慢性额窦炎
E.额窦息肉

答案：A
解析：
根据临床表现及影像学检查特征，符合额窦骨瘤的诊断，故正确答案为D。要求熟悉备选答案中的疾病的临床表现及影像学特点。

第10题：

女性，70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体：血压150/100mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。患者病变可能位于（）

  • A、右侧大脑额顶叶
  • B、左侧大脑枕叶
  • C、左侧大脑额极
  • D、右侧大脑枕叶
  • E、右侧小脑半球

正确答案:A

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