一婴儿出现发热,咳嗽,咳痰气喘,胸透见双肺下叶散在分布着边界不清

题目

一婴儿出现发热,咳嗽,咳痰气喘,胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是()。

  • A、大叶性肺炎
  • B、干酪样肺炎
  • C、间质性肺炎
  • D、小叶性肺炎
  • E、肺脓肿
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第1题:

患者,男,60岁。脑出血后长期卧床,2天前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有散在的边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

A、大叶性肺炎

B、干酪样肺炎

C、间质性肺炎

D、转移性肿瘤

E、小叶性肺炎


参考答案:E

第2题:

患者,男,50岁。脑溢血后长期卧床,2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

A.大叶性肺炎

B.干酪样肺炎

C.转移性肿瘤

D.间质性肺炎

E.小叶性肺炎


正确答案:E
小叶性肺炎又称支气管肺炎。X线表现为病灶常位于两肺下野的中内带,支气管及周围间质炎症表现为肺纹理增多、增粗和模糊小叶性渗出或实变表现为沿肺纹理分布的散在斑片状影,密度不均,边缘模糊,可融合成较大的片状影。

第3题:

患者久病卧床不起,2天前出现发热咳嗽,呼吸困难等症,x线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是( )。

A.慢性支气管炎

B.融合性小叶性肺炎

C.肺结核干酪样肺炎

D.大叶性肺炎灰色肝样变期

E.大叶性肺炎红色肝样变期


正确答案:B

第4题:

男性,80岁,直肠癌根治术后2周。7天来发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿罗音,X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。应考虑

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.吸人性肺炎

D.病毒性肺炎

E.支原体性肺炎


正确答案:B
小叶性肺炎是由化脓细菌感染引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心,累及周围肺泡。主要发生于小儿、体弱老人及久病卧床者。其主要临床表现有发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿哕音,X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。

第5题:

一婴儿发热、咳嗽、气喘,胸透见双肺下叶散在边界不清的点状阴影,最可能是患

A、干酪性肺炎

B、大叶性肺炎

C、肺转移瘤

D、间质性肺炎

E、小叶性肺炎


参考答案:E

第6题:

患者,男,80岁。直肠癌根治术后2周。7天来发热39℃、咳嗽、咳黏液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。应首先考虑的诊断为

A、大叶性肺炎

B、小叶性肺炎

C、吸入性肺炎

D、病毒性肺炎

E、支原体肺炎


参考答案:B

第7题:

患者,男,2岁。近几日出现发热、咳嗽,伴黄色黏液脓痰,胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影,其最可能的病变是( )

A、干酪样肺炎

B、大叶性肺炎

C、小叶性肺炎

D、间质性肺炎

E、转移性肿瘤


参考答案:C

第8题:

一患者咳嗽、咳痰反复发作3年,常因受寒引发,重时兼发热、气喘。体温38.2℃,血压120/80mmHg,周围血白细胞计数15 X 109/L,两肺散在湿性哕音。X线胸透:两肺纹理粗重。应诊断为

A.哮喘

B.急性支气管炎

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.慢性支气管炎


正确答案:E
E

第9题:

患者久病卧床不起,4天前出现发热咳嗽,胸痛,呼吸困难等症,X线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清大小不一的小灶性阴影。应首先考虑的是

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.大叶性肺炎红色肝样变期

D.大叶性肺炎灰色肝样变期

E.肺结核干酪样肺炎


正确答案:D

第10题:

男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散性肺结核。
该患者在咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是()
A.双侧胸腔积液增多
B.心衰
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.肺内病变急剧进展


答案:D
解析:
精析与避错:在血性播散性肺结核患者中约有一半合并有结核性脑膜炎,该患者有头痛的症状应该行腰椎穿刺检查,在结核性脑膜炎早期头部CT可无明显变化。剧烈咳嗽后出现的胸闷气短应该考虑肺表面的结核结节脱落造成的自发性气胸。由于血行播散性肺结核为结核菌血行播散的结果,故化疗方案应以HRZ为主要药物,辅助SM和CMB疗程为一年,早期结核中毒症状重时可短时间应用激素。

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