患者,男性,右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴

题目

患者,男性,右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏,两天前局部出现红斑,伴瘙痒感,今日红斑基础上出现水疱。查体:右腰部见一长方形红斑,边界清楚,红斑基础上见一枚直径约2cm张力性大疱,疱壁紧张。根据病史及临床表现,该患者应诊断为()

  • A、虫咬皮炎
  • B、接触性皮炎
  • C、疱疹样皮炎
  • D、天疱疮
  • E、带状疱疹
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第1题:

患者48岁,男性,常感胸闷气逼,近1个月渐加重,X线检查见图。最合适的诊断是( )

A右侧气胸

B右侧肺大疱

C两肺肺大疱

D正常胸片

E肺气肿


C

第2题:

患者48岁,男性,常感胸闷气逼,近1个月渐加重,X线检查如图,最合适的诊断是( )

A右侧气胸

B右侧肺大疱

C两肺肺大疱

D正常胸片

E肺炎


C

第3题:

患者,男性。右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏,2天前局部出现红斑,伴瘙痒感,今日红斑基础上出现水疱。查体:右腰部见一长方形红斑,边界清楚,红斑基础上见一枚直径约2cm张力性大疱,疱壁紧张。根据病史及临床表现,该患者应诊断为A、虫咬皮炎

B、接触性皮炎

C、疱疹样皮炎

D、天疱疮

E、带状疱疹

为进一步判明病因可采取的检查方法是A、斑贴试验

B、狼疮带试验

C、疱液培养

D、真菌直检

E、过敏原检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第4题:

患者男,79岁。主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。该患者所患疾病诊断为()。

  • A、脓疱疮
  • B、复发性单纯疱疹
  • C、丘疹型荨麻疹
  • D、带状疱疹
  • E、大疱性类天疱疮
  • F、接触性皮炎

正确答案:D

第5题:

男性患者,62岁,常感胸闷、气逼,X线检查如图,最可能的诊断是( )

A右侧肺大疱

B右侧气胸

C右侧肺脓肿

D右侧胸膜肥厚

E气胸


A

第6题:

男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难就诊,X线检查如图,最佳的诊断是( )

A气胸

B肺大疱

C右侧肺部肿块

D右侧肺气肿

E胸腔积液


A

第7题:

患者男性,16岁,突感呼吸困难,大汗淋漓,胸片检查见图,最合理的诊断是( )

A右侧肺气肿

B右从肺部肿块

C气胸

D肺大疱

E纵隔气肿


C

第8题:

患者男性,68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱,部分疱液为血性,最可能的诊断是

A、寻常型天疱疮

B、落叶型天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、妊娠疱疹

E、大疱性类天疱疮


参考答案:E

第9题:

患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继发感染。可能的病理诊断有()。

  • A、天疱疮
  • B、类天疱疮
  • C、疱疹样皮炎
  • D、掌跖脓疱病
  • E、瘢痕性类天疱疮
  • F、Hailey-Hailey病
  • G、疱疹样脓疱病
  • H、单纯疱疹

正确答案:A,B,C,E,F,G

第10题:

尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。


正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

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