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女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为（）A、中草药治疗半年B、抗结核药物剂量加倍C、大剂量使用抗生素3个月D、尽早切除患肾E、抗结核，休息，加强营养

题目

女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为（）

  • A、中草药治疗半年
  • B、抗结核药物剂量加倍
  • C、大剂量使用抗生素3个月
  • D、尽早切除患肾
  • E、抗结核，休息，加强营养
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第1题：

女，29岁。尿频尿急尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变伴有轻度积水，血肌酐10μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗

A．非手术抗结核治疗
B．抗结核治疗后右肾切除
C．左肾造瘘
D．右肾切除，左肾造瘘
E．右肾切除

答案：B
解析：

第2题：

女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）。

  • A、抗结核治疗
  • B、左肾造口术
  • C、右肾切除术
  • D、右肾切除，左肾造口术
  • E、抗结核治疗后右肾切除术

正确答案:E

第3题：

静脉肾盂造影示右肾上盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为

A．尽早切除患肾

B．抗结核治疗，休息，加强营养

C．大剂量使用抗生素3个月

D．中草药治疗半年

E．抗结核药物剂量加倍


正确答案：B

第4题：

单选题
女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。 为明确诊断病史询问中应注意了解（　）
A

传染病史

B

外伤史

C

遗传病史

D

药物过敏史

E

既往有无全身结核史


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。为明确诊断病史询问中应注意了解（）

  • A、传染病史
  • B、外伤史
  • C、遗传病史
  • D、药物过敏史
  • E、既往有无全身结核史

正确答案:E

第6题：

女，29岁。尿频尿急尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性，IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水。血Cr100μmol／L，血红蛋白110g／L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗

A、非手术抗结核治疗
B、右肾切除，左肾造口
C、左肾造口
D、右肾切除
E、抗结核治疗后右肾切除

答案：E
解析：
早期泌尿系统结核病变较轻，范围局限。在正确使用抗结核药物治疗后，多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时,才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶，解除梗阻，抢救肾功能。
肾切除术适用于广泛破坏的一侧肾结核，或结核肾伴严重继发感染而丧失功能者，此时可将病肾切除。双肾结核并不是手术的绝对禁忌，一侧肾结核破坏无功能，另一侧病变较轻仍可将破坏严重的一侧肾切除。
肾部分切除术适用于结核病灶局限于肾一极而药物不能治愈，同时肾盏和输尿管均无改变者。若唯一有功能的肾需作肾部分切除时,则应保留2/3?的肾组织以免引起肾功能不全，适应症必须严格掌握。由于药物治疗的进步，部分肾切除已极少应用于肾结核的治疗。
肾病灶消除术适用于肾实质内完全闭合或引流不畅难以愈合的结核性空洞。腔内充满干酪样物质者，药物治疗常不能奏效，且为潜伏感染的来源。通过切开清除，可防止脓肿扩大或破溃，并可保留未受损害的肾组织。
肾结核并发严重膀胱结核伴对侧肾积水或双肾结核功能不良者，治疗上较为复杂，应积极抢救，尽量保存肾组织，恢复肾功能。

第7题：

女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L.诊断为双肾结核，该患应怎样治疗（）

  • A、非手术抗结核治疗
  • B、右肾切除，左肾造口
  • C、左肾造口
  • D、右肾切除
  • E、抗结核治疗后右肾切除

正确答案:E

第8题：

女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。为明确诊断病史询问中应注意了解 ( )A、传染病史

B、外伤史

C、遗传病史

D、药物过敏史

E、既往有无全身结核史

对本病最有价值的辅助检查是 ( )A、尿流率测定

B、阿迪计数

C、脱落细胞学检查

D、B超

E、IVP

静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为 ( )A、中草药治疗半年

B、抗结核药物剂量加倍

C、大剂量使用抗生素3个月

D、尽早切除患肾

E、抗结核，休息，加强营养


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第9题：

女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。对本病最有价值的辅助检查是（）

  • A、尿流率测定
  • B、阿迪计数
  • C、脱落细胞学检查
  • D、B超
  • E、IVP

正确答案:E

第10题：

单选题
女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为（）
A

中草药治疗半年

B

抗结核药物剂量加倍

C

大剂量使用抗生素3个月

D

尽早切除患肾

E

抗结核，休息，加强营养


正确答案： E
解析： 暂无解析

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