男性,20岁,因高位小肠瘘1d入院,入院后颈内静脉插管,滴入全胃

题目

男性,20岁,因高位小肠瘘1d入院,入院后颈内静脉插管,滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是()

  • A、高渗性非酮性昏迷
  • B、肺部感染
  • C、气胸
  • D、导管败血症
  • E、导管折断
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第1题:

男性,30岁,因高位小肠瘘2天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。

该患者最可能的诊断是

A.肺部感染

B.气胸

C.咽喉部感染

D.导管性脓毒症

E.高渗性非酮症昏迷


正确答案:D
患者突然寒战、高热首先考虑为感染,患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,同时有中心静脉管应用两周病史,因此考虑为选项D。

第2题:

男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

最有可能的诊断是


A.高渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症

答案:D
解析:

第3题:

男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

最有可能的诊断是( )

A.高渗性非酮症昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.咽喉部感染


正确答案:D

第4题:

患者男,34岁。因高位小肠瘘2天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是()

  • A、高渗性非酮症昏迷
  • B、肺部感染
  • C、气胸
  • D、导管性脓毒症
  • E、静脉炎

正确答案:D

第5题:

男性,20岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后颈内静脉插管滴人全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是

A.气胸
B.肺部感染
C.导管折断
D.导管败血症
E.高渗性非酮性昏迷

答案:D
解析:
导管留置时间过长,或无菌操作不严格,导致导管败血症。

第6题:

共用题干
男性,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

如果24小时后发热仍不退,应采取
A:抗生素治疗
B:胸腔穿刺抽气
C:停止肠外营养
D:气管切开
E:增加胰岛素的用量

答案:A
解析:
高位肠瘘患者,术后用肠外营养2周,突发高热、寒战,胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因,应该考虑管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热,则需拔除中心脉导管。一般拔管后不必用药,发热可自行消退。如24小时后仍不退,则应选用抗生素。拔除的输液管、输液袋及其内液体和中心静脉导管均应做细菌培养及药敏试验。

第7题:

男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

如果24小时后发热仍不退,应采取


A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开

答案:A
解析:

第8题:

男性,20岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能的诊断是

A.高渗性非酮性昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.导管折断


正确答案:D

第9题:

王先生,20岁,因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能的情况是()

  • A、高渗性非酮性昏迷
  • B、肺部感染
  • C、气胸
  • D、导管性脓毒症
  • E、导管折断

正确答案:D

第10题:

男性,20岁。因高位小肠痿1d入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗷、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。24h后发热仍不退,应采取()

  • A、肠外营养液中增加胰岛素
  • B、用抗生素
  • C、胸腔穿刺抽气
  • D、拔除中心静脉导管
  • E、更换中心静脉导管

正确答案:B

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