患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射

题目

患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。目前的处理是()。(提示急诊颅脑CT:左顶叶实质内团状高密度影,密度尚均匀,边界尚清晰,灶周水肿明显,脑中线受压向右侧移位。)

  • A、立即预约颅脑MRI明确诊断
  • B、立即用甘露醇进行脱水治疗
  • C、立即进行脑室引流减压
  • D、立即进行急诊手术
  • E、急诊脑部放射治疗
  • F、急诊化学治疗
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第1题:

患者男,51岁,2d前摔伤右肘部,体检右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有摩擦感,有一块1.5cm~1.8cm骨折片。对于护理骨折活动不便的病人护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响。


正确答案: 指导患者进行功能锻炼,促进肢体功能恢复、预防并发症。
①初期:术后1〜2周,进行功能锻炼促进肢体血液循环,消除肿胀,防止失用综合征,功能锻炼应以肌肉等长舒缩运动为主,而身体其他部位应加强各关节的主动活动。
②中期:术后2周,此时病变部位肿胀已消退,局部疼痛减轻,应根据病情需要,指导患者在健肢的帮助下,配合简单的器械或支架辅助锻炼,逐渐增加病变肢体的运动范围和运动强度。
③后期:此时病变部位已基本愈合,外固定支具拆除,应加强关节活动范围和肌力的锻炼,并配合理疗、按摩针灸等物理治疗和外用药物熏洗,促进恢复。
④指导患者保持关节功能位置:使病人的年龄、性别、职业等综合因素确定合适功能位置。

第2题:

患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。如诊断为脑胶质瘤,则治疗策略是()。

  • A、放射治疗
  • B、化学治疗
  • C、生物治疗
  • D、手术治疗
  • E、放射治疗+化学治疗
  • F、手术+放射治疗
  • G、手术+化学治疗
  • H、手术+化学治疗+放射治疗

正确答案:H

第3题:

患者男,65岁,如厕不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天。查体右下肢短缩2cm,右下肢呈外旋,腹股沟中点压痛明显,右下肢"4"试验阳性,旋转痛阳性,右髋部未见明显肿胀,该患最可能的诊断是

A、右股骨干骨折

B、右股骨颈骨折

C、右髋脱位

D、右髂骨骨折

E、腰椎骨折


参考答案:B

第4题:

单选题
患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。为明确诊断,最先进行的检查为()。
A

血常规

B

尿常规和粪常规

C

血生化

D

脑脊液检查

E

颅脑CT

F

颅脑MRI


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视神经盘水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是()

  • A、右额部
  • B、左额部
  • C、右顶部
  • D、左顶部
  • E、右小脑

正确答案:B

第6题:

患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。为明确诊断,最先进行的检查为()。

  • A、血常规
  • B、尿常规和粪常规
  • C、血生化
  • D、脑脊液检查
  • E、颅脑CT
  • F、颅脑MRI

正确答案:E

第7题:

患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是()。

  • A、每月颅脑CT检查,持续5年
  • B、每月颅脑MRI检查,持续5年
  • C、每3个月颅脑CT检查,持续5年
  • D、每3个月颅脑MRI检查,持续5年
  • E、每6个月颅脑CT检查,持续5年
  • F、每6个月颅脑MRI检查,持续5年

正确答案:D

第8题:

40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。

考虑病变部位是

A、右额部
B、左额部
C、右顶部
D、左顶部
E、右小脑

答案:B
解析:
造成不全运动性失语的病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖,Brodmann4区。

第9题:

患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。可能的诊断有()。(提示颅脑MRI:T1像病灶呈等高信号,边缘有不均一强化,中央见液化囊性变;T2像病灶呈等低、高信号。)

  • A、脑转移瘤
  • B、脑膜瘤
  • C、脑胶质瘤
  • D、脑淋巴瘤
  • E、脑生殖细胞瘤
  • F、垂体瘤
  • G、颅咽管瘤
  • H、脊索瘤

正确答案:A,C,D

第10题:

单选题
患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是()。
A

每月颅脑CT检查,持续5年

B

每月颅脑MRI检查,持续5年

C

每3个月颅脑CT检查,持续5年

D

每3个月颅脑MRI检查,持续5年

E

每6个月颅脑CT检查,持续5年

F

每6个月颅脑MRI检查,持续5年


正确答案: F
解析: 暂无解析