23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围10

题目

23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。目前处理正确的为()

  • A、手转胎头,经阴分娩
  • B、静滴缩宫素加强宫缩
  • C、静注地西泮
  • D、剖宫产术
  • E、宫颈前唇利多卡因封闭
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第1题:

24岁初产妇,末次月经记不清,经产科检查,量腹围94cm,宫高33cm(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周为

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周


参考答案:E

第2题:

36岁,初产妇,孕37周,2天前出现头痛、头胀,下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消,宫口未开。

下列诊断哪项不正确

A.先兆子痫

B.胎盘早剥

C.高龄初产妇

D.孕37周,死胎

E.高张性宫缩乏力


正确答案:E
患者高龄初产妇,孕37周,头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛,查体有贫血貌,血压升高,脉搏加快,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管末消失,宫口未开。因此产程并术开始,不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检,应苗选腹部B超。应行剖宫产。

第3题:

初产妇,23岁,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。诊断为A、左枕横位,后不均倾

B、右枕横位,后不均倾

C、右枕横位,前不均倾

D、左枕横位,前不均倾

E、右枕横位,均倾入盆

目前处理正确的为A、手转胎头,经阴分娩

B、静滴缩宫素加强宫缩

C、静注地西泮

D、剖宫产术

E、宫颈前唇利多卡因封闭


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第4题:

根据题示回答 146~148 题:

(共用题干)36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,尿蛋白++,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

第 146 题 下列诊断哪项可被排除 ( )

A.孕37周,死胎可能

B.先兆子痫

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力


正确答案:E
根据病史及体征明确的诊断为高龄初产、孕37周先兆子痫,可能的诊断为胎盘早剥、胎死宫内。子宫不松弛并压痛可疑为胎盘早剥之体征,并非高张I生宫缩乏力。B超为明确诊断的最简便安全有效的检查方法,可直接探测胎盘后是否有出血及胎儿存活情况。一旦确诊胎盘早剥应立即结束分娩,以挽救母婴生命,该患者宫口尚未扩张,不能马上阴道分娩,故应选择剖宫产。

第5题:

孕41周初产妇,身高146cm,体重59kg。自觉胎动减少3天,检查宫高37cm,无宫缩,胎心率110~120次/分,基线胎心率变异消失,先露头S-1,骨盆为均小骨盆。正确的处理是( )。

A、急诊剖宫产

B、静脉滴注催产素引产

C、人工破膜引产

D、水囊引产

E、无需处理


参考答案:A

第6题:

根据宫高腹围估计胎儿大小正确的是()。

A.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)+200

B.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)

C.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)-200

D.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)+300

E.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)-300


正确答案:A

第7题:

初产妇,35岁,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。下列诊断哪项可排除

A、孕37周,死胎可能

B、先兆子痫

C、高龄初产妇

D、胎盘早剥

E、高张性宫缩乏力


参考答案:E

第8题:

初产妇,既往月经不规则,产科检查:尺测宫高32em,手测剑突下2横指,腹围94em,枕左前位,其孕周可能是( )。

A.孕28周

B.孕30周

C.孕32周

D.孕36周

E.孕40周


正确答案:D

第9题:

妊娠图纵轴代表()

A.宫高

B.腹围

C.胎心音

D.体重

E.身高


正确答案:A

第10题:

(127~129题共用题干)

36岁?初产妇,孕37周,2天前出现头痛头胀.下吱水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院:查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消?宫口未开。

127.下列诊断哪项不正确

A.先兆子痫

B胎盘早剥

C.高龄初产妇

D.孕37周,死胎

E.高张性宫缩乏力


正确答案:E

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