试述腹腔穿刺在急腹症鉴别诊断中的应用

题目

试述腹腔穿刺在急腹症鉴别诊断中的应用

参考答案和解析

正确答案:对诊断不确切的急腹症均可选择采用，尤期对疑有内出血，全腹膜炎病因不明，病人不能准确陈述病史或表达症状者更适用。多在两侧下腹，脐和髂前上棘连线的中外1/3交界处选择穿刺点。当疑有盆腔内积脓、积血等病变，女性病人可经后穹隆穿刺检查。如抽出不凝血，说明有内出血。如抽出腹腔液体可根据其颜色、混浊度、气味、涂片革兰染色镜检等帮助鉴别，还可作淀粉酶、胆红素的测定和细菌培养，对诊断和鉴别诊断有很大帮助。但对诊断已明确或严重腹胀者不宜采用此方法。

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第1题：

下列哪几项急腹症在诊断有困难时,可采用诊断性腹腔穿刺

A、机械性肠梗阻

B、腹腔内出血

C、消化道大出血

D、急性腹膜炎

E、麻痹性肠梗阻

参考答案：BD

第2题：

考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺

A．低位完全性机械性肠梗阻

B．腹腔内出血

C．腹部闭合性损伤

D．原发性腹膜炎

E．继发性腹膜炎

正确答案：A

第3题：

现代腹腔镜探查诊断术的主要应用，不包括

A.急腹症

B.腹部火器伤

C.腹部创伤

D.慢性腹痛

E.腹腔肿瘤

正确答案：B

第4题：

尿液HCG检测的临床应用不包括（）

A、早期妊娠诊断
B、急腹症鉴别
C、泌尿系肿瘤
D、恶性葡萄胎诊断
E、绒毛膜上皮癌诊断

正确答案:C

第5题：

下列不是急性胰腺炎手术指征的是

A．诊断未明确与其他急腹症难以鉴别

B．重症胰腺炎经内科治疗无效

C．胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等

D．胆源性胰腺炎处于急性状态

E．腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水

正确答案：E

第6题：

急腹症中，下列哪项提示腹腔实质性脏器损伤

A、伤后剧烈腹痛

B、呕吐

C、高热

D、移动性浊音

E、腹腔穿刺抽出不凝血

参考答案：E

第7题：

有关急腹症的辅助检查有

A．腹腔穿刺

B．腹腔灌洗

C．X线、B超

D．CT

E．MRI

正确答案：ABCDE

第8题：

下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺

A．机械性肠梗阻

B．腹腔内出血

C．消化道大出

D．急性腹膜炎

正确答案：BD

第9题：

急腹症的辅助检查通常包括（）、腹腔穿刺、影像学检查。

正确答案:实验室检查

第10题：

考虑腹腔内出血，最常应用哪项检查（）

A、诊断性腹腔穿刺
B、B超检查
C、CT检查
D、诊断性腹腔动脉造影
E、腹腔镜检查

正确答案:A

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