糖尿病酮症酸中毒的抢救原则是（）A、立即正确应用正规胰岛素B、纠正水、电解质紊乱C、纠正酸中毒D、积极治疗诱发因素E、消除各种并发症

题目

糖尿病酮症酸中毒的抢救原则是（）

A、立即正确应用正规胰岛素
B、纠正水、电解质紊乱
C、纠正酸中毒
D、积极治疗诱发因素
E、消除各种并发症

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第1题：

下列有关糖尿病酮症酸中毒说法正确的是( )

A、胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础

B、2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向

C、糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现

D、对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性

E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施

参考答案：ACDE

第2题：

抢救糖尿病酮症酸中毒时，应用短效胰岛素皮下注射。（　）

正确答案:错误

第3题：

下列有关糖尿病酮症酸中毒的说法错误的是()

A胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础

B2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向

C糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现

D补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施

E对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性

答案：B

第4题：

抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是________。

正确答案:补液

第5题：

糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施?

正确答案: (1)小剂量胰岛素静脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重0．1U，或每小时5U。
(2)补液：根据患者失水的程度决定补液量和速度，要求在24～48小时内使失水得到纠正。无心脏病的病人，一般在头2小时内每小时输入1000mL，以后每4～6小时输入1000mL。最初输给生理盐水。当血糖降到13．9mmol／L时，则改输5％的葡萄糖溶液并加入胰岛素，剂量按葡萄糖每3～4g给1U。
(3)补碱：当血pH低于7．0～7．1或血碳酸氢根低于5mmol／L(相当于二氧化碳结合力4．5～6．7mmol／L或10～15容积％)时即应补充碳酸氢钠溶液，浓度为4％～5％，原则上补碱应少而慢输，当二氧化碳结合力上升到30容积％时，即应停止补碱。
(4)补钾：如果治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或在开始输注葡萄糖液时补。每日补钾总量4～8g。如果病人每小时尿量少于30mL，则应在每小时尿量达40mL后再开始补钾。病人酮症酸中毒已被纠正。还应每日口服补钾3g，维持1周。
(5)治疗并发症：如休克、心力衰竭、肾功能衰竭等。
(6)去除诱因。
(7)加强护理，密切观察病情变化。

第6题：

抢救糖尿病酮症酸中毒应尽快补碱纠正酸中毒。

A对

B错

错
略

第7题：

试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。

正确答案: (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
(3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
(4)正确记录出入水量。
(5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
(6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
(7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
(8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。

第8题：

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）。

正确答案：C

第9题：

抢救糖尿病酮症酸中毒时，出现（）、（）、（）、（）等症状时提示病情危重。

正确答案:重度脱水、休克、呼吸深快、意识障碍

第10题：

抢救糖尿病酮症酸中毒通常采用小剂量胰岛素治疗方案降血糖。

正确答案:正确

糖尿病酮症酸中毒的抢救原则是（）

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