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呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）

题目

呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）

  • A、PCO降低，血pH降低，血钾降低
  • B、PCO升高，血pH升高，血钾升高
  • C、PCO升高，血pH降低，血钾升高
  • D、PCO升高，血pH降低，血氯降低
  • E、PCO降低，血pH升高，血氯升高
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第1题：

某病人临床症状浅表性呼吸，发绀，动脉血气分析指标为pH=7.28，AB=30mmol/L，SB=20mmol/L，PC026.1kPa（ ）

A．代偿型呼吸性酸中毒

B．失代偿型呼吸性酸中毒

C．代偿型代谢性酸中毒

D．失代偿型代谢性酸中毒

E．失代偿型呼吸性碱中毒


正确答案：B

第2题：

男性，60岁。慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH7.32， PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑

A．呼吸性酸中毒代偿期

B．呼吸性酸中毒失代偿期

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


正确答案：B

第3题：

呼吸性酸中毒(失代偿)时,血气分析出现的改变是A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓B、PaCO↑,pH↓C、PaCO↓,pH↑D、PaC

呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析出现的改变是

A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓

B、PaCO↑,pH7.45、PaO↑

E、PaCO↑,pH<7.45、PaO↓


参考答案：B

第4题：

女，65岁，慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重1周，血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，HCO32mmol／L，BE4．5mmol／L。应诊断（）

  • A、代偿性呼吸性酸中毒
  • B、失代偿性呼吸性酸中毒
  • C、失代偿性呼吸性碱中毒
  • D、代偿性代谢性酸中毒
  • E、失代偿性代谢性酸中毒

正确答案:B

第5题：

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。

根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒代偿
D.呼吸性酸中毒失代偿
E.呼吸性碱中毒失代偿

答案：A
解析：
1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度＜30%)吸氧。
3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转，不宜使用碳酸氢钠。
4.患者PCO2大于45mmHg，应为呼吸性酸中毒继发代偿性代谢性碱中毒。
5.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
7.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

第6题：

血气分析中pH7.35~7.45可见于

A、代谢性酸中毒

B、失代偿性酸中毒

C、代偿性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性酸中毒加代谢性碱中毒


参考答案：BCE

第7题：

根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于

A．呼吸性酸中毒(代偿期)

B．呼吸性酸中毒(失代偿期)

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E．呼吸性碱中毒


正确答案：C

第8题：

血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中毒（ ）


正确答案：B

第9题：

患者男性，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7.40，PaO50mmHg,PaCO70mmHg,BE14.5mmol／L。

根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于
A.呼吸性酸中毒（代偿期）
B.呼吸性酸中毒（失代偿期）
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒

答案：C
解析：

第10题：

失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为（）

  • A、pH↓
  • B、BE↑
  • C、HCO↓
  • D、PaCO↑
  • E、HCO／HCO＜20／1↓

正确答案:A,C,E

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