急性心肌梗死患者听诊心脏时.可有以下体征()

题目

急性心肌梗死患者听诊心脏时.可有以下体征()

  • A、心包摩擦音
  • B、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
  • C、心尖区收缩中晚期喀喇音
  • D、第四心音
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第1题:

有关急性心肌梗死对心脏病变的形态学描述,正确的是

A、急性心肌梗死发作至患者死亡半小时肉眼就可辨认出心肌梗死病变

B、急性心肌梗死发作至患者死亡1小时肉眼可辨认出病变

C、急性心肌梗死发作至患者死亡一般需1~2小时,肉眼才可辨认出病变

D、急性心肌梗死发作至患者死亡一般需3~5小时,肉眼可辨认出病变

E、急性心肌梗死发作至患者死亡需要超过6小时,肉眼才可辨认病变


参考答案:E

第2题:

急性心肌梗塞患者听诊心脏时,可有下列哪些体征

A、心包摩擦音

B、第四心音

C、心尖区舒张期杂音

D、心尖区收缩中晚期喀喇音

E、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音


参考答案:ABDE

第3题:

患者男,55岁。2天前发生急性心肌梗死.1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体检BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A、心肌梗死后综合征

B、心脏乳头肌断裂

C、心脏游离壁破裂

D、心室膨胀瘤

E、肺动脉栓塞


参考答案:B

第4题:

男性55岁,2天前,发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞

答案:B
解析:
急性心肌梗死的并发症包括:心肌梗死后综合征,心脏乳头肌功能失调或断裂,心脏游离壁破裂,栓塞,心室膨胀瘤。心脏乳头肌功能失调或断裂最常见,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍,造成二尖瓣脱垂或关闭不全,进而产生肺水肿,故本题选B。

第5题:

女性患者,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是

A.高血压

B.尿毒症

C.纤维素性心包炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性心肌梗死


正确答案:A

第6题:

以下哪项是导致急性心肌梗死患者早期

(24小时内)死亡的主要原因

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.肺栓塞


正确答案:C
61.答案[C]解析:75%~95%的心肌梗死病人可以
并发心律失常,而且以24小时内最多见,因
而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24/J、
时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死
病人死亡的原因,但多在后期发生。

第7题:

心尖区听诊最清晰的心音是( )。

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.高血压性心脏病,高血压危象

C.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时

D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者

E.急性肺源性心脏病


正确答案:A

第8题:

急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征 ( )

A.心包摩擦音

B.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音

C.心尖区收缩中晚期喀喇音

D.第四心音


正确答案:ABCD

第9题:

急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征

A.心包摩擦音
B.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
C.心尖区收缩中晚期喀喇音
D.第四心音
E.心尖区第一心音增强

答案:A,B,C,D
解析:

第10题:

患者男,55岁。2天前发生急性心肌梗死.1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体检BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞

答案:B
解析:
该患者表现为突发喘憋、咳粉红色泡沫痰,听诊双肺布满中小水泡音及哮鸣音,这是急性左心衰竭的表现,该患者心尖部可闻及响亮粗糙收缩期杂音,说明存在二尖瓣反流,可推知该患者可能发生心脏乳头肌缺血断裂,导致急性二尖瓣反流而发生急性左心衰竭,故本题选B。心肌梗死后综合征又称Dressler综合征,于心肌梗死后数周至数月内出现,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,故不选A。心脏游离壁破裂少见,在胸骨左缘第3~4肋间出现响亮的收缩期杂音,故不选C。心室膨胀瘤可以合并充血性心衰,但不似乳头肌断裂突然起病,查体可见左侧心界扩大,心脏搏动弥散,不选D。肺动脉栓塞表现为咯血、胸痛、呼吸困难,不选E。

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