简述急性牙髓炎的组织病理学改变

正确答案：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。1) 透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。2)脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。3)细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。4) 坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。

答案：(1)牙髓血管扩张充血。(2)血管通透性增加。(3)液体渗出。(4)组织水肿。(5)纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。(6)炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。(7)炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。