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代谢性碱中毒的治疗正确的有（）

题目

代谢性碱中毒的治疗正确的有（）

  • A、因碱中毒几乎都伴有低钾血症常需同时补氯化钾
  • B、丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给Cl-纠正
  • C、纠正碱中毒不宜过速也不要求完全
  • D、输入的酸只有一半可用于中和细胞外[HCO3-]，另一半被非碳酸盐缓冲系统中和
  • E、丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给K+纠正
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第1题：

双重酸碱平衡紊乱可分为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代 谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒等。水杨酸盐中毒刺激呼吸中枢过度通气，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

慢性气道阻塞性疾病伴随长期使用噻嗪类利尿剂，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

长期使用鼻胃吸引的患者过度通气，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第2题：

治疗后复查血气示pH 7．53，PaC02 38mmHg，Pa0286mmHg，HC03-34mmol／L。可诊断为

A.呼吸性碱中毒，失代偿

B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒，代偿

D.代谢性碱中毒，失代偿

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


正确答案：D
pH7．53大于pH7．40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol／L>24mmol／L，示代谢性碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：APC02=0．9x[HCO-3]±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+APC02范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+APC02，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+APC02即35～54，单纯代碱。

第3题：

有关酸碱平衡失常的治疗描述中，不正确的是

A、AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗

B、代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子

C、轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液

D、急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物

E、呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主


参考答案：D

第4题：

碳酸氢钠注射液用于治疗（）

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒

正确答案:C

第5题：

代谢性碱中毒的治疗正确的有( )

A.因碱中毒几乎都伴有低钾血症常需同时补氯化钾
B.丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给Cl－纠正
C.纠正碱中毒不宜过速也不要求完全
D.
E.丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给K+纠正

答案：A,B,C,D
解析：

第6题：

输血所致酸碱平衡失调可采取的治疗下列哪项是正确的

A.输血所致一过性代谢性酸中毒用碱性药物

B.输血所致轻度代谢性碱中毒用酸性药物

C.输血所致代谢性碱中毒滴注氯化胺可致低钾、低钠血症

D.对肝硬化、心衰以及合并呼酸者输血所致代谢性碱中毒可滴注氯化胺


本题答案：C
本题解析：输血所致酸碱平衡失调可采取的治疗是：一过性代谢性酸中毒，一般机体均能代偿，可密切观察，切忌用碱性药物。相反代谢性碱中毒在轻度及中度时，也不需特殊处理，只需给予足量的生理盐水静脉滴入，即可使肾排出碳酸氢盐而得以纠正。重症患者除给予生理盐水外，可给予氯化胺。必须注意的是滴注氯化胺可致低钾、低钠，过量可引起酸中毒，使用时需密切观察。对肝硬 化、心衰以及合并呼酸者禁用，可选用盐酸精氨酸。

第7题：

患者，男性，25岁，腹泻3d。查体：精神萎靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是

A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

答案：C
解析：
代谢性酸中毒以原发性HCO降低(<21mmol/L)和pH降低(<7.35)为特征。表现为：①呼吸深快，有时呼气有酮味；②面部潮红，意识不清甚至昏迷；③心率加快，心律失常，血压偏低，急性肾功能不全；④肌张力降低，腱反射减退或消失：⑤血清Cl、K可升高，尿液呈酸性。

第8题：

三重酸碱平衡紊乱的类型有

A、高AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒

B、高AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒

E、正常AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒


参考答案：ABE

第9题：

输血所致酸碱平衡失调可采取的治疗下列哪项是正确的

  • A、输血所致一过性代谢性酸中毒用碱性药物
  • B、输血所致轻度代谢性碱中毒用酸性药物
  • C、输血所致代谢性碱中毒滴注氯化胺可致低钾、低钠血症
  • D、对肝硬化、心衰以及合并呼酸者输血所致代谢性碱中毒可滴注氯化胺

正确答案:C

第10题：

新生儿患严重肺透明膜病而未经治疗时常发生（）

  • A、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒
  • E、呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

正确答案:D

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