男性,45岁,发热、咳嗽1周,曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影,中间可见空洞,无液平。痰找结核菌1次,结果阴性,胸部CT示空洞为偏心空洞,部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑()A、重复痰找结核菌B、试验性抗感染治疗C、试验性抗结核治疗D、纤维支气管镜活检E、肿瘤标志物检查

题目

男性,45岁,发热、咳嗽1周,曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影,中间可见空洞,无液平。痰找结核菌1次,结果阴性,胸部CT示空洞为偏心空洞,部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑()

  • A、重复痰找结核菌
  • B、试验性抗感染治疗
  • C、试验性抗结核治疗
  • D、纤维支气管镜活检
  • E、肿瘤标志物检查
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第1题:

男性,45岁,发热、咳脓臭痰2周,有时痰中带血,既往有多年吸烟史,WBC 23X109/L,中性粒细胞90%,X线胸片可见右上叶后段大片状阴影,其内可见空洞和液平,下列哪项处理最恰当

A.试验性抗结核治疗
B.胸部CT +纤维支气管镜检查,根据检查结果选择临床治疗方案
C.抗感染+手术
D.抗感染+体位引流

答案:D
解析:

第2题:

患者,男性,56岁。吸烟30余年,20支/日,无诱因咳嗽,痰带血丝,间有低热,胸痛1个月。胸片示:左下叶高密度阴影,边界欠光滑,内有偏心空洞,痰结核菌涂片阴性。

确诊最有效的检查方法是
A.胸部B超
B.痰培养
C.血免疫全项
D.纤维支气管镜
E.磁共振

答案:D
解析:

第3题:

男性,52岁。因咳嗽,咳痰,偶有痰中带血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影,内有2cm×3cm不规则空洞,放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性,2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理

A、抗结核治疗

B、磁共振检查

C、高分辨CT(HRCT)检查

D、纤维支气管镜检查

E、结核杆菌培养


参考答案:D

第4题:

患者,男性,20岁,低热伴咳嗽半月余,全胸片示:右肺下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影,可见薄壁空洞,未见液平面。为确诊首先做下列哪项检查()

  • A、胸部CT
  • B、痰找抗酸杆菌
  • C、痰培养+药敏试验
  • D、痰细胞学
  • E、PPD试验

正确答案:B

第5题:

  1. 女性,25岁,低热、盗汗、乏力,胸片可见右上肺密度不均阴影,为明确是否存在空洞,采取的检查是( )
  2. 男性,30岁,诊断肺结核,为了解是否有传染性,选择的检查是( )
  3. 男性,45岁,发热,咳嗽。胸片示片状影,抗感染治疗2周后,采取的措施是( )
  4. 女性,31岁,有结核病患者的密切接触史,胸片正常,还可采取的辅助检查为( )

A痰涂片找结核菌

B复查胸片

CPPD试验

D支气管镜刷检和灌洗液找结核菌

E胸部多层CT


  1. E
  2. A
  3. B
  4. C

第6题:

男性,45岁,发热、咳嗽1周,曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影,中间可见空洞,无液平。痰找结核菌1次,结果阴性,胸部CT示空洞为偏心空洞,部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑

A.肿瘤标志物检查
B.重复痰找结核菌
C.试验性抗感染治疗
D.纤维支气管镜活检
E.试验性抗结核治疗

答案:D
解析:

第7题:


男性,56岁,吸烟30余年,20支/日,无诱因咳嗽,痰带血丝,间有低热,胸痛一个月。胸片示:左下叶大片高密度阴影,边界欠光滑,内有偏心空洞,痰结核菌涂片阴性。

确诊最有效的检查方法是
A.痰培养
B.血免疫全项
C.核磁共振
D.纤维支气管镜
E.胸部B超

答案:D
解析:
年过40岁,男性,吸烟指数(大于)400为肺癌的"高危因素";咳嗽、胸痛、血丝痰为肺癌的常见症状。综合X线片特点支持肺癌的诊断。目前,纤维支气管镜检查技术已作为确诊肺癌的有效常规方法,尤其对痰带血丝患者,无禁忌时应列为首选检查。可直接窥视或刷片、活检。

第8题:

患者,男性,28岁,咳嗽咳痰、痰中带血3个月,伴低热、乏力,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,最有意义的检查是

A.痰找抗酸杆菌

B.纤维支气管镜检查

C.痰找肿瘤细胞

D.血清糖类抗原CAl25

E.胸部增强CT


正确答案:A

第9题:

患者男性,40岁,发热、咳脓臭痰2周,有时痰中带血,既往有多年吸烟史,外周血WBC23×109/L,中性粒细胞90%,X线胸片可见右上肺后段大片状阴影,其内可见空洞和液平面,最恰当的处理是()。

  • A、试验性抗结核治疗
  • B、胸部CT+纤维支气管镜检,再适当选择临床治疗方案
  • C、抗感染+手术
  • D、抗感染+体位引流
  • E、根据药敏试验选择抗生素,同时进行体位引流

正确答案:E

第10题:

患者,男性,56岁。吸烟30余年,20支/日,无诱因咳嗽,痰带血丝,间有低热,胸痛1个月。胸片示:左下叶高密度阴影,边界欠光滑,内有偏心空洞,痰结核菌涂片阴性。 应采用的治疗方案是()

  • A、抗感染治疗
  • B、抗结核治疗
  • C、止痛药
  • D、手术治疗
  • E、对症止血

正确答案:D

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