支气管扩张手术有哪些禁忌证？

题目

支气管扩张手术有哪些禁忌证？

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第1题：

支气管镜检查的临床禁忌证有哪些?

正确答案: (1)一般情况差，体质十分虚弱。
(2)肺功能严重损害，呼吸困难明显。
(3)严重心功能衰竭或新近心肌梗死、不稳定心绞痛、严重心率失常。
(4)严重高血压。
(5)主动脉溜，有破裂危险。
(6)出、凝血机制异常。
(7)活动性大咯血。
(8)气管部分狭窄，支气管镜不易通过。
(9)尿毒症患者。
(10)严重的肺动脉高压。

第2题：

试述肺癌的手术禁忌证有哪些?

正确答案:肺癌的手术禁忌证有：①远处转移；②心肺肾功能不全，全身情况差；③广泛的纵隔淋巴结转移无法清除；④严重侵犯周围组织估计切除困难时；⑤胸外淋巴结转移(如锁骨上)。

第3题：

下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证

A、一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者

B、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者

C、合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者

D、双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者

E、支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

参考答案：B

第4题：

支气管扩张的手术适应证有哪些？

正确答案: 支气管碘油造影明确诊断，无心、肝和肾脏器质性疾病，按下列情况选择手术方式。
（1）单侧一叶支气管扩张病变，行肺叶切除。
（2）单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶，可作双叶或肺叶加肺段切除术。
（3）一侧肺各肺叶都有支气管扩张，对侧肺无明显病变，判定健肺有充分代偿功能时，可施行单侧全肺切除术。
（4）病变累及双侧两肺叶，根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。
（5）支气管扩张并发大咯血病人，经药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除。

第5题：

下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）

A、一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年患者
D、双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E、支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

正确答案:B

第6题：

简述腹腔镜手术有哪些禁忌证？

正确答案:绝对禁忌症：
⒈心脏代偿功能不全患者或中、重度肺功能不全。
⒉巨大肿瘤超过脐孔水平穿刺时易刺破肿瘤。
⒊肠梗阻。
⒋有膈疝史、有内脏移位。
⒌急性弥漫性盆腔腹膜炎伴严重胀气。
⒍急性内出血休克。
相对禁忌：
⒈极度肥胖。
⒉既往有手术史并估计腹腔有粘连。
⒊对麻醉药物有药物过敏史。
⒋一切疾病急性期。

第7题：

支气管扩张的手术禁忌证那一项是错误的（）

A、双侧广泛支气管扩张，心肺功能都又明显损害者
B、支气管扩张合并急性感染，未得到有效控制者
C、全身情况差，合并心、肝、肾功能不全者
D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶
E、支气管扩张合并肺气肿、哮喘或有肺心病者

正确答案:B

第8题：

支气管扩张手术治疗的禁忌证与适应证是什么?

正确答案: 适应证：一般情况好，心、肝、肾等重要脏器功能均无异常者，可按下列情况选择不同手术方式：①病变局限于一段、一叶或多段者，可做肺段或肺叶切除术；②病变若侵犯一侧多叶甚至一侧全肺，而对侧肺功能良好者，可做多叶甚至一侧全肺切除术；③双侧病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而另侧病变轻微，估计痰或血主要来自病重的一侧，可做该侧肺段或肺叶切除术；
④双侧病变，范围占肺容量不超过50%，切除后不致严重影响呼吸功能者，可根据情况一期或分期做双侧手术，一般先进行病重侧，分期间隔时间至少半年；⑤双侧病变范围广泛，一般不宜手术治疗，但若大咯血不止，积极内科治疗无效，能明确出血部位，可考虑切除出血的病肺以抢救生命。
禁忌证：①一般情况差，心、肺、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②病变范围广泛，切除病肺后可能严重影响呼吸功能者；③合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者。

第9题：

下列有关支气管扩张症的描述哪个是错误的（）。

A、支气管扩张症的病理变化是不可逆的
B、支气管动脉栓塞是治疗支气管扩张症继发咯血的有效方法之一
C、手术切除病变肺组织是治疗支气管扩张的有效方法之一
D、支气管扩张症临床表现为病变相应部位肺组织的反复感染
E、支气管扩张症伴咯血时是手术治疗的禁忌证

正确答案:E

第10题：

问答题

支气管扩张的手术适应证有哪些?

正确答案：支气管碘油造影明确诊断，无心、肝和肾脏器质性疾病，按下列情况选择手术方式。
(1)单侧一叶支气管扩张病变，行肺叶切除。
(2)单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶，可作双叶或肺叶加肺段切除术。
(3)一侧肺各肺叶都有支气管扩张，对侧肺无明显病变，判定健肺有充分代偿功能时，可施行单侧全肺切除术。
(4)病变累及双侧两肺叶，根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。
(5)支气管扩张并发大咯血病人，经药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除。

解析：暂无解析

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