男,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢20%,伤后6小时来院,肢体

题目

男,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢20%,伤后6小时来院,肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是()

  • A、即行补液抗休克治疗
  • B、先予镇静止痛,输液后行清创
  • C、即行切开减压术,输液并碱化尿液,必要时急诊手术
  • D、先予止痛,后送病房抗休克补液处理
  • E、先快速补液、吸氧,创面碘附纱布覆盖,待休克好转后清创
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男,40岁,左颞部棒击伤5小时,伤后昏迷20分钟,1小时前再次昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是( )。


正确答案:B

第2题:

患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。患者电击伤并发()

  • A、脑外伤
  • B、多发骨折
  • C、烧伤休克
  • D、心源性休克
  • E、失血性休克

正确答案:C

第3题:

患者男,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢。查体:烧伤面积为20%,肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是

A.补液抗休克

B.镇静、止痛

C.切开减压、碱化尿液

D.清洁保护创面

E.创面纱布覆盖,休克好转后清创


正确答案:C

第4题:

男,28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取()

  • A、切痂植皮手术
  • B、神经血管探查术
  • C、暴露疗法
  • D、包扎疗法
  • E、切开减压术

正确答案:E

第5题:

男性,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢20%,伤后6小时来院,肢体肿胀明显,急诊中应采用()

  • A、即行补液抗休克治疗
  • B、先予镇静止痛,输液后行清创
  • C、即行切开减压术,输液并碱化尿液,必要时急诊手术
  • D、先予止痛,后送病房抗休克补液处理
  • E、先快速补液、吸氧,创面碘附纱布覆盖,待休克好转后清创

正确答案:C

第6题:

患者男,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。

双上肢创面宜立即采取
A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减压术

答案:E
解析:

1.低血容量休克包括失血性休克和创伤性休克,患者有创伤史,患者目前烦躁,心率加快,脉压降低,动脉搏动减弱,考虑休克症状。且有创伤史,考虑创伤性休克,属于低血容量休克。故选C。
2.一般低血容量性休克首先要补充血容量和静脉血流的恢复,随着静脉圆心血流增加,组织内蓄积的乳酸进入循环,应给与碳酸氢钠纠正酸中毒,血浆、白蛋白均为血液制品,为补充血容量使用。故选E。
3.双上肢创面急救处理:因创面可能引起炎症,创面压力增高,急需切开引流减压,故选E,随后再根据具体情况行具体手术。

第7题:

标准肢体导联I导联的正极为()

  • A、左上肢
  • B、左下肢
  • C、右上肢
  • D、右下肢
  • E、胸骨左缘第四肋间

正确答案:A

第8题:

男性,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢,烧伤面积为20%。查体:肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是

A、补液抗休克

B、镇静止痛,输液

C、切开减压,输液,碱化尿液

D、止痛,保护创面

E、创面纱布覆盖,休克好转后清创


参考答案:C

第9题:

男,28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发()

  • A、脑外伤
  • B、多发骨折
  • C、低血容量性休克
  • D、心源性休克
  • E、失血性休克

正确答案:C

第10题:

男,18岁。被他人拳击伤及左颧部,肿胀及疼痛明显,伤部皮肤是青紫色。无张口受限,X线未见骨折征象。此种损伤属于()

  • A、复合性损伤
  • B、撕脱伤
  • C、挫伤
  • D、撕裂伤

正确答案:C

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