开放性伤口的止血包扎一般步骤。

开放性伤口的止血包扎准备工作应准备以下器械：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条、生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板、石膏绷带等。

(1)急救箱准备（2分）
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
(2)伤口处理，清洗去污（5分）
测血压。
暴露除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。
(3)止血（5分）
止血带的使用：一般适用于四肢大动脉的出血，并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带。
(4)缝合伤口，复位、固定操作，操作正确。（5分）
(5)提问：止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？（3分）
答：一般应每小时放松一次，每次放松1～2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。

分析
（1）急救箱准备物品（2分）
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。
（2）清洗去污，伤口处理（9分）
①清洁创面：除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。（3分）
②伤口消毒：用75%酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗。（3分）
③止血：用消毒纱布压迫止血，再用一块或两块纱布或棉垫覆盖伤口。（3分）
（3）三角巾包扎（9分）
将三角巾叠成3指宽带状，放于下颌伤口敷料处。（3分）
两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。（3分）
（或用绷带包扎：一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料，一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶，环绕至另一侧经颞部、耳部至下颌，如反复绑扎4～5圈，当绷带绕至颞部时进行反折，使绷带成水平环绕，经额、颞、耳部、枕部，如此环绕包扎4～5圈固定。）

一般步骤首先应清洗去污，除去伤口周围污染物。用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，麻醉后，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，再用过氧化氢反复清洗、止血，缝合伤口，用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。伴骨折时应妥善采取固定措施。