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试述耳聋的分类及临床分型。

题目

试述耳聋的分类及临床分型。

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相似问题和答案

第1题：

何谓呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准及临床分型。


答案：
解析：
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有（或不伴）二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。明确诊断有赖于血气分析。
(1)血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO<7.89kPa(60mmHg)伴（或不伴）PaCO>6.65kPa(50mmHg)。
(2)临床分型：根据血气改变，将呼吸衰竭分为两型。①Ⅰ型呼吸衰竭：又称低氧血症型，PaO<7.89kPa、PaCO正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。②Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO<7.89kPa，伴PaCO>6.65kPa。
Ⅱ型呼吸衰竭病人常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力，若吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留，故应采用低浓度（低流量）持续给氧。

第2题：

试述步态异常的分类及临床特征?


正确答案: ①皮质脊髓束病变可导致：痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态；②失用步态；③小步态；④锥体外系病变可导致：慌张步态、扭曲、奇异步态；⑤小脑性共济失调步态：小脑蚓部病变导致躯干性共济失调、小脑半球病变导致舞蹈样步态；⑥醉酒步态；⑦感觉性共济失调步态；⑧跨阔步态；⑨肌病步态；⑩癔病步态。

第3题：

试述复发性阿弗他溃疡的分型及临床特点。


答案：轻型、疱疹样型、重型。均为红、黄、凹、痛的圆形或椭圆形溃疡,反复发生并有自愈性,多发生于角化差的部位。三型主要是溃疡数目、大小、深度、愈合期长短的差异。

第4题：

试述白喉的临床特征与临床分型。


正确答案: 白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状，如发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等，严重者可并发心肌炎和神经麻痹。根据假膜部位不同，白喉可分为四种类型，发病率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。

第5题：

试述臂丛神经损伤的临床分型及表现。


正确答案:1、臂丛完全损伤：运动障碍表现为手、前臂和上臂肌肉全瘫，感觉改变为手、前臂和上臂的一部分感觉消失，颈8胸1近椎间孔处损伤，可出现Horner综合征。
2、臂丛上部损伤（厄一杜型）：此型亦多见，为颈5-6神经根在厄氏点损伤所致，前锯肌与菱形肌不受影响，多因外伤使头肩分离，肩部下压或产伤等所致。
3、臂丛下部损伤（克兰普克型）：主要是颈8胸1神经根损伤，多因上肢过度上抬或伸展及臀位产时牵拉躯干过重所致，主要表现为手内在肌瘫痪，有爪状畸形。

第6题：

试述PCA的临床分类及特点


正确答案: （1）静脉PCA（PCIA）：起效快、效果可靠、适应症广泛，但用药针对性差，对全身影响大，并发症多，镇痛效果略逊于PCEA；
（2）硬膜外PCA（PCEA）：适用于胸背以下区域性疼痛的治疗；
（3）皮下PCA（PCSA）：自控注射局麻药进行外周神经阻滞，以治疗肢体术后疼痛；
（4）外周神经阻滞PCA（PCNA）。

第7题：

试述线粒体脑肌病分型及临床特点。


正确答案: 线粒体脑肌病属线粒体遗传病，呈母系遗传方式，主要分为4种临床类型：①慢性进行性眼外肌瘫痪(CPEO)：多在儿童期起病，以眼睑下垂为首发症状，缓慢进展为全眼外肌瘫痪，眼球运动障碍，但因两侧对称性受累，复视并不常见；部分患者可有咽部肌肉和四肢近端肌无力；②Kearns-Sayre综合征(KSS)：20岁以前发病，进展较快，表现CPEO和视网膜色素变性，常伴心脏传导阻滞、小脑性共济失调、脑脊液蛋白增高、神经性耳聋和智能减退等；③线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MECAS)综合征：40岁前起病，儿童期发病较多，表现突发的卒中样发作，如偏瘫、偏盲或皮质盲、反复癫痫发作、偏头痛和呕吐等，病情逐渐加重；CT/MRI可见枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，常见脑萎缩、脑室扩大和基底节钙化；血和脑脊液乳酸增高；④肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维(MERRF)综合征：多在儿童期起病，表现肌阵挛性癫痫、小脑性共济失调和四肢近端肌无力等，可伴多发性对称性脂肪瘤。

第8题：

试述呼吸困难临床上分型及常见疾病。


正确答案：吸气性呼吸困难：常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。呼气性呼吸困难：常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。混合性呼吸困难：常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液等。

第9题：

试述喉癌的临床分型及诊疗要点。


正确答案: 临床分型：
喉癌以鳞癌为主，腺癌及肉瘤极少见。男女发病之比为7：1。
根据癌肿起源部位，喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌，杓会厌襞，喉室带及喉室)，声门型(声带及前、后联合)，声门下型(声带以下，不包括声带底面)。
诊疗要点：
(1)声门型出现声嘶早，早期诊断率高。声门上型与声门下型晚期症状才较明显，就诊者晚期患者多，且常伴有颈淋巴结转移。
(2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。
(3)手术治疗为主．放射治疗仅适于早期声带癌。其他部位癌肿应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后。可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。
(4)颈淋巴结有转移者，可行颈淋巴廓清术。

第10题：

试述小儿腹泻的诊断名称及标准(包括分类、分期、分型)。


正确答案: （1）分类：可分为感染性和非感染性两类，感染性腹泻以肠道内感染为主，病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，统称为肠炎。对病原体明确者则按病原体命名，例如致病性大肠杆菌肠炎，轮状病毒性肠炎等。（2）分期：按病程持续时间分为：①急性：病程2周以内；②迁延性：病程2周至2个月；⑧慢性：病程2个月以上。（3）分型：按消化道症状轻重，水、电解质及酸碱失衡程度及全身中毒症状明显与否分为轻型与重型。

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