有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理,以下哪种方法最为恰当()A、剖腹探查,清除血肿,彻底止血B、剖腹探查,结扎双侧髂内动脉C、抗生素治疗D、可采取保守治疗,严密观察生命体征E、局部穿刺抽血,固定骨盆骨折

题目

有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理,以下哪种方法最为恰当()

  • A、剖腹探查,清除血肿,彻底止血
  • B、剖腹探查,结扎双侧髂内动脉
  • C、抗生素治疗
  • D、可采取保守治疗,严密观察生命体征
  • E、局部穿刺抽血,固定骨盆骨折
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第1题:

女,34岁,车祸伤1小时,X线示骨盆骨折,现血压70/30mmHg,首选处置是

A、抗休克治疗

B、骨盆兜悬吊牵引

C、下肢牵引

D、剖腹探查

E、骨折切开复位内固定


参考答案:A

第2题:

女,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。医生应首先进行哪方面检查A、右股部有无反常活动

B、右股部有无骨擦音或骨擦感

C、生命体征的检查

D、诊断性腹腔穿刺

E、检查胫前、后动脉的搏动情况

应进行下列何种处理A、行急诊下肢手术

B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化

C、急诊行剖腹探查术

D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

E、探查胭动脉是否损伤,以便修复

3天后排除腹部外科情况患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,骨盆骨折伴轻度移位,但右足背动脉搏动减弱,此时应采取哪种治疗方法A、右股骨切开复位内固定+血管探查术

B、手法复位+石膏托外固定

C、右股骨行垂直悬吊牵引

D、外固定支架固定

E、探查血管后石膏管形外固定


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第3题:

患者男,19岁。坠落伤1小时。查体:BP70/50mmHg,HR120次/分。躁动,双侧瞳孔等大,对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。首先应采取的紧急处理措施是

A、立即开颅清除血肿

B、立即剖腹探查

C、抗休克治疗的同时先行剖腹探查

D、抗休克治疗的同时先行开颅探查

E、抗休克治疗的同时开颅及剖腹探查


参考答案:C

第4题:

骨盆骨折并腹膜后出血性休克,经积极抢救未见好转时,应立即进行的处理是

A、 结扎髂外动脉

B、 结扎髂内动脉

C、 结扎髂总动脉

D、 结扎髂内、髂外动脉

E、 结扎髂内、髂外动脉和静脉


参考答案:B

第5题:

男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)首先的处理是:A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

其次的处理是:A、骨盆牵引阈定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

最后的处理是:A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除阻膜后血肿

假设信息)如合并直肠损伤,应采取的措施是:A、直肠修补

B、清创

C、乙状结肠造瘘

D、直肠造瘘

E、引流


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C

第6题:

患者,男,25岁。其被汽车撞伤下腹部及会阴部。检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压70/50mmHg。首选的处理是A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

其次的处理是A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

最后的处理是A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

如合并直肠损伤,应采取的措施是A、直肠修补

B、清创

C、乙状结肠造瘘

D、直肠造瘘

E、引流


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C

第7题:

男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。本病最可能的诊断为A、直肠破裂

B、腹膜后血肿

C、胰腺损伤

D、膀胱破裂

E、后尿道损伤

该病人治疗处理为A、抗休克同时行剖腹探查

B、抗休克保守治疗

C、胃肠减压

D、血管造影+栓塞治疗

E、抗休克+生长抑素持续静推

若为腹膜后血肿,合理处理为A、后腹膜没有破,不应打开后腹膜

B、腹膜后血肿没有扩大,不予切开

C、膈脚与骶岬之间的血肿,均应切开后腹膜探查

D、保守治疗

E、若找出出血点,可用纱条填塞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第8题:

骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即

A、髂内髂外动脉结扎

B、结扎髂内动脉

C、结扎髂总动脉

D、结扎髂外动脉

E、结扎髂内髂外动脉和静脉


参考答案:B

第9题:

在骨盆骨折中,下列哪种说法是正确有

A.骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为严重

B.骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜

C.腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状

D.骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤


正确答案:ABC

第10题:

该患者的可能处理下列哪一项最直接

A.严密观察

B.剖腹探查

C.穿刺引流

D.胃肠减压

E.抗生素治疗


正确答案:B

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