16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。查体:左

题目

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()

  • A、左胫骨慢性骨髓炎
  • B、左胫骨软骨瘤
  • C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
  • D、左胫骨骨肉瘤
  • E、左胫骨骨软骨瘤恶变
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第1题:

单选题
16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是(  )。
A

左胫骨慢性骨髓炎

B

左胫骨软骨肉瘤

C

左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D

左胫骨骨肉瘤

E

左胫骨骨软骨瘤恶变


正确答案: A
解析:
患者年轻,局部痛,夜间尤重,胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张,X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角,应诊断为左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤的肺转移率极高,故应常规进行胸部X线摄片,了解有无转移。如属G2T1-2M0,应采取综合治疗,术前大剂量化疗,然后作根治性切除术,术后继续大剂量化疗。如属G2T1-2M1,除上述治疗外,还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗,效果不好,肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变,骨肉瘤不适用。

第2题:

单选题
16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()
A

左胫骨慢性骨髓炎

B

左胫骨软骨瘤

C

左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D

左胫骨骨肉瘤

E

左胫骨骨软骨瘤恶变


正确答案: D
解析: 暂无解析

第3题:

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行()。

  • A、淋巴结活检
  • B、头颅CT
  • C、胃肠道钡餐检查
  • D、胸部X线摄片
  • E、骨髓穿刺

正确答案:D

第4题:

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()

  • A、左胫骨慢性骨髓炎
  • B、左胫骨软骨瘤
  • C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
  • D、左胫骨骨肉瘤
  • E、左胫骨骨软骨瘤恶变

正确答案:D

第5题:

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是()

  • A、单纯化疗
  • B、单纯放疗
  • C、截肢术,术前后化疗
  • D、刮除植骨术,术前后化疗
  • E、刮除骨水泥充填术,术前后化疗

正确答案:C

第6题:

女孩,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。 最可能的诊断()

  • A、左胫骨慢性骨髓炎
  • B、左胫骨软骨肉瘤
  • C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
  • D、左胫骨骨肉瘤
  • E、左胫骨骨软骨瘤恶变

正确答案:D

第7题:

131~132 题共用题干:

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

第 131 题 最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第8题:

16岁,女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1月来肿胀明显,夜间疼痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重、压痛明显、浅静脉怒张、触及一6cm×7cm肿块,固定,边界不清楚。X线片显示:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查

A.淋巴结活检

B.头颅CT

C.骨髓穿刺

D.胸部X线

E.MRI


正确答案:D