患者症见:趾(指)间怕冷、苍白、麻木、步履不便,继则疼痛剧烈,日

题目

患者症见:趾(指)间怕冷、苍白、麻木、步履不便,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。诊断为()

  • A、臁疮
  • B、筋瘤
  • C、青蛇毒
  • D、瓜藤缠
  • E、脱疽
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第1题:

患者,男,37岁。患有脱疽病,喜暖怕冷,患趾麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,休息之后症状减轻,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱,舌淡,苔白腻,脉沉细,治则为( )

A.温阳散寒,活血通络

B.活血化瘀,通络止痛

C.益气养阴

D.清热解毒,养阴活血

E.清热利湿,活血化瘀


正确答案:A
根据患者症状喜暖怕冷,患趾麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,休息之后症状减轻,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱,舌淡,苔白腻,脉沉细,辨证为湿寒阻络证,应温阳散寒,活血通络。

第2题:

血栓性深静脉炎病变在小腿深静脉可见( )。

A.腓肠肌疼痛,肿胀,压痛

B.发热、脉快、整个下肢疼痛,水肿,大腿内侧、股管处有压痛

C.胸痛,呼吸困难,紫绀、咳嗽、咯血,甚至休克

D.患肢沉重,麻木感,小腿有抽痛感

E.趾间怕冷,苍白,麻木,足趾发凉


参考答案:A

第3题:

患者诊为脱疽,症见患趾喜暖怕冷,麻木,坠胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱,舌淡苔白腻,脉沉细,应选用

A.阳和汤加减

B.桃红四物汤加减

C.顾步汤加减

D.四妙勇安汤加减

E.黄芪鳖甲汤加减


正确答案:A

97.[解析]此病是脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标.题干辨证为寒湿阻络,故治以温阳散寒,活血通络.

第4题:

跖痛症的阳性体征有

A、 跖骨头底部压痛

B、 Lachman试验阳性

C、 前足跖侧疼痛

D、 跖趾关节的肿胀

E、 第3、4趾趾蹼间感觉麻木


参考答案:AB

第5题:

血栓闭塞性脉管炎坏死期表现为

A、患肢趾(指)端坏疽、溃疡

B、患者怕冷、麻木感

C、患肢持续性疼痛剧烈,夜间不能寐

D、患肢明显肿胀

E、可有消瘦、贫血


参考答案:ACDE

第6题:

患者,女,82岁。症见双下肢麻木、发凉、疼痛,右小腿为重,右小腿肌肉萎缩,右足大趾变黑坏死。患者继往有高血压病史40年。该患者诊断应为A、雷诺病

B、大动脉炎

C、糖尿病性坏疽

D、动脉硬化闭塞症

E、肢体动脉栓塞

该病与脱疽鉴别点在于A、发病年龄

B、疼痛程度

C、病程长短

D、症状轻重

E、以上均不是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第7题:

患者,右足怕冷,麻木、疼痛,间歇性跛行年余。近两个月来足痛加剧,夜难入寐,步履艰难,足背动脉搏动消失。应诊断为()

A、痹证

B、脱疽

C、糖尿病足

D、下肢静脉炎

E、雷诺综合征


【正确答案】B
【答案解析】 脱疽,其临床特点是好发于四肢末端,以下肢多见,初起患肢末端发凉、怕冷,苍白,麻木,可伴间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。部分患者起病急骤,进展迅速,预后严重,需紧急处理。

第8题:

某脱疽病人患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。其治则应为

A.温阳通脉散寒

B.养营益气

C.温补肾阳

D.活血通络止痛

E.补养气血为主


正确答案:A
A。[解题思路] 寒湿阻络证患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。治法:温阳散寒,活血通络。
[命题规律] 考查“脱疽”。必须掌握。

第9题:

动脉硬化闭塞症早期最主要的临床表现是

A、患肢趾(指)端发黑、干瘪

B、患肢发生坏疽、溃疡

C、患肢皮肤出现潮红

D、患肢麻木、发凉,轻度间歇性跛行

E、患肢持续剧烈性疼痛


参考答案:D

第10题:

脱疽血脉瘀阻证的主要表现为

A. 患趾(指)酸胀疼痛加重,趺阳脉搏动消失
B. 患肢麻木、发凉,色苍白,足背动脉搏动减弱
C. 患趾紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,舌质红,苔黄腻
D. 患趾紫暗,遇冷变色,变为苍白、紫暗、潮红等颜色
E. 患趾溃烂、色苍白,创面久不愈合,舌淡胖,脉细无力

答案:A
解析:
脱疽血脉瘀阻证
证候:患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难入寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
代表方:桃红四物汤加减。

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