24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛,妇科检查:

题目

24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛,妇科检查:子宫如妊娠3个月大,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大,近右侧宫角区压痛明量,拒按,最可能的诊断是()。

  • A、卵巢囊肿破裂
  • B、卵巢囊肿感染
  • C、阑尾周围脓肿
  • D、卵巢囊肿蒂扭转
  • E、先兆流产
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第1题:

患者,女,25岁,已婚。停经42天,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是

A.腹腔穿刺

B.诊断性刮宫

C.后穹窿穿刺

D.二合诊检查

E.腹腔镜检查


正确答案:C
根据症状初步怀疑为异位妊娠.辅助检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。

第2题:

患者女,30岁,已婚。停经50 d后阴道少量出血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。体格检查:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压 80/50 mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一包块,压痛。阴道后穹隆穿刺抽出5 ml不凝血,本例可能的诊断为

A、异位妊娠

B、先兆流产

C、急性阑尾炎

D、黄体破裂

E、急性输卵管炎


参考答案:A

第3题:

患者,女,24岁,已婚。停经38d,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是

A、腹腔穿刺

B、诊断性刮宫

C、后穹隆穿刺

D、二合诊检查

E、腹腔镜检查


参考答案:C

第4题:

24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛,明显拒按。下列哪项是最可能的诊断

A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿感染
C.阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.先兆流产

答案:D
解析:

第5题:

女性,30岁,左下腹肿块多年。妇科检查:子宫正常大小,左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物,在解大便后突然感到左下腹持续疼痛,拒按,这一征象表明

A.囊肿破裂

B.囊肿恶变

C.囊肿蒂扭转

D.囊内感染

E.囊内出血


正确答案:C

第6题:

患者,女,24岁,已婚。停经38天,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿HCG(+)。检查方法应首选

A、诊断性刮宫

B、腹腔穿刺

C、后穹隆穿刺

D、白带常规

E、腹腔镜检查


参考答案:C

第7题:

37岁已婚妇女,平时月经周期规则,末次月经于半个月前。今展排便后突然右下腹剧烈疼痛急诊就诊。妇科检查:子宫稍大,硬,于子宫右侧扪及手拳大实性肿物,触痛明显。补充能协助诊断的病史是 ( ) 。


正确答案:C

第8题:

患者,女,24岁,已婚。停经38天,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是

A、腹腔穿刺

B、诊断性刮宫

C、后穹隆穿刺

D、双合诊检查

E、腹腔镜检查


参考答案:C

第9题:

某32岁已婚女性,月经规律,结婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月经40天前,阴道少量出血5天,尿妊娠检查(-),突然出现右下腹疼痛,面色苍白,恶心、出汗,体温不高。下列描述哪项可能错误

A、妇科检查:子宫颈举痛,后穹窿饱满,右附件区饱满、压痛明显

B、B超提示右附件囊性包块3~4cm

C、测血压下降,脉搏增快

D、血HCG可能升高

E、后穹窿穿刺抽出脓性液体


参考答案:E

第10题:

中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为

A:难复性疝
B:嵌顿性疝
C:直疝
D:易复性疝
E:急性腹膜炎

答案:E
解析:
股疝疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起,如发生嵌顿,除引起局部明显疼痛外,也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻,严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。但还纳后出现剧烈持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。

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