患者女性,3岁,右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查:玻璃体有不规则

题目

患者女性,3岁,右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查:玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断()

  • A、先天性白内障
  • B、视网膜母细胞瘤
  • C、早产儿视网膜病变
  • D、眼内炎
  • E、并发性白内障
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第1题:

眼底镜检查中,以下哪种现象提醒是晶状体混着()

  • A、瞳孔区黑色无
  • B、灰白色闪闪反光
  • C、瞳孔区呈现暗红色
  • D、瞳孔区时而闪现白色目标

正确答案:A

第2题:

患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约2CT,周边前房<1/4CT,周边虹膜明显向前膨隆,晶状体混浊明显,眼底窥不清;左眼角膜透明,前房轴深约3.5CT,周边前房约1/2CT,晶状体混浊,眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼()。

  • A、晶状体皮质楔形混浊
  • B、晶状体体积变大增厚
  • C、晶状体体积变小
  • D、Morgagnian小体
  • E、虹膜投影
  • F、前房积脓

正确答案:B,E

第3题:

某老年男性患者,双眼视力均良好,某日于咳嗽后突然发现右眼前出现以灰色半透明的不规则环形飘浮物,而视力无减退。该患者最可能的诊断是 ( )A、玻璃体积血

B、玻璃体液化

C、玻璃体炎症

D、玻璃体后脱离

E、玻璃体变性

对于该患者最需要进行以下哪一种检查 ( )A、右眼B型超声检查

B、右眼X线摄片

C、裂隙灯检查

D、小瞳孔下直接眼底镜检查后极部视网膜

E、扩瞳后间接眼底镜或前置镜检查周边视网膜

经过以上检查,可能发现以下各项改变,除了 ( )A、Weiss环

B、视网膜出血

C、黄斑囊样水肿

D、视网膜裂孔

E、玻璃体积血


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第4题:

患者男,25岁,右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查:右眼视力0.1不能矫正,睫状充血(++),角膜上皮水肿,KP(++),前房深,房水混浊(+++),5~7点见前房积血,虹膜纹理不清,瞳孔约3mm,对光反应迟钝,晶状体、玻璃体尚透明,后极部视网膜反光强,黄斑中心凹反光消失。眼压35mm。患者的诊断应是()

  • A、继发性青光眼
  • B、前房积血
  • C、挫伤性虹膜睫状体炎
  • D、视网膜震荡
  • E、以上都是

正确答案:E

第5题:

患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为()

  • A、右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期
  • B、右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期
  • C、右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期
  • D、右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期
  • E、右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期

正确答案:D

第6题:

眼底镜检查中,以下哪种现象提醒是玻璃体液化()

  • A、瞳孔区黑色无反光
  • B、灰白色闪闪反光
  • C、瞳孔区呈现暗红色
  • D、瞳孔区时而闪现白色目标

正确答案:B

第7题:

患者女性,3岁,右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查:玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断()

  • A、先天性白内障
  • B、视网膜母细胞瘤
  • C、早产儿视网膜病变
  • D、眼内炎
  • E、并发性白内障

正确答案:B

第8题:

患儿男性,2岁,足月顺产,否认吸氧史,无外伤史。家长发现患儿右眼瞳孔区黄白色反光2个月就诊。眼部检查:右眼眼压T+1,左眼眼压Tn。右眼混合性充血,角膜轻度水肿,虹膜少许新生血管;瞳孔欠圆,直径约5mm,对光反应迟钝;玻璃体腔内可见黄白色肿物。问题:为明确诊断,患儿需行下列哪些检查( )A、眼底相光干断层扫描(OCT)

B、眼部CT扫描

C、荧光素眼底血管造影(FFA)

D、眼部B超

E、视野检查

F、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

眼部CT:示右眼球略增大,玻璃体腔内可见球形实质性占位病变,且肿物内具有钙化斑。 问题:患儿目前应诊断为( )A、视网膜母细胞瘤

B、永存原始玻璃体增生症

C、早产儿视网膜病变

D、Coats病

E、脉络膜黑色素瘤

F、视网膜毛细血管瘤

问题:根据患儿临床表现,目前病变应属于哪期( )A、A期

B、B期

C、C期

D、D期

E、E期

F、F期

问题:如果患儿头颅及双眼CT检查显示:右眼球内占位病变,而头颅及眼眶未见肿物转移灶。肝、胆、脾、双肾检查,未见明显肿瘤转移。此时对患儿右眼的治疗方案是( )A、全身化疗

B、眼球摘除术

C、局部冷冻术

D、光凝治疗

E、局部放射治疗

F、外放射治疗

问题:如果眼底检查发现左眼赤道部有一枚2mm×3mm大小白色肿物,那左眼治疗方案是( )A、全身化疗

B、眼球摘除术

C、局部冷冻术

D、光凝治疗

E、局部放射治疗

F、外放射治疗


参考答案:问题 1 答案:BD


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:AB


问题 5 答案:AD

第9题:

患者,男性,25岁,1天前被他人拳头击伤右眼,伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查:左眼检查未见明显异常;右眼眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,前房cell(+),Tyn(+),可见少许玻璃体,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是()

  • A、晶状体、玻璃体全部切除术
  • B、晶状体超声乳化术
  • C、晶状体切除联合前部玻璃体切割术
  • D、全玻璃体切割术,将晶状体复位
  • E、晶状体囊内摘除术

正确答案:C

第10题:

单选题
患者女性,3岁,右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查:玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断()
A

先天性白内障

B

视网膜母细胞瘤

C

早产儿视网膜病变

D

眼内炎

E

并发性白内障


正确答案: D
解析: 婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats病,先天性白内障等。CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。