患儿2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm／h，PPD试验（一）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）A、纵隔肿瘤B、病毒性肺炎C、原发综合征D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎

题目

患儿2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm／h，PPD试验（一）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）

A、纵隔肿瘤
B、病毒性肺炎
C、原发综合征
D、支原体肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎

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第1题：

患者,女性,28岁,主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。患者是否是开放性结核,应该做哪一项检查( )

A.血沉

B.痰中找结核菌

C.PPD试验

D.胸部X线

E.肺CT

答案：B

第2题：

患者，女，4岁。近3个月低热、乏力、消瘦、食欲缺乏，咳嗽，体检全身浅表淋巴结黄豆大小，肺部无啰音，PPD试验1:2000（++）。下列哪项检查最重要

A.血常规

B.血培养

C.血沉

D.胸部X线片

E.痰培养

正确答案：D
略

第3题：

患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD(-)。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．纵隔肿瘤

C．原发复合征

D．病毒性肺炎

E．支原体肺炎

正确答案：C

第4题：

患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。

PPD试验示硬结直径25mm，正确的判断是
A.（-）
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)

答案：D

解析：

1.此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。观测PPD试验结果的时间是48～72小时。
2.此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果的判断。PPD试验硬结直径<5mm为阴性，5～9mm为(+)，10～19mm为(++)，≥20mm为(+++)，局部除硬结外还有水疱、破溃等为（++++）。
3.此题是简单应用题，考查考生对小儿肺结核辅助检查的选择。患儿有低热盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，祖母最近发现肺结核，PPD试验(+++)证明有结核感染，是否为肺结核首选胸部X线检查明确诊断。

第5题：

患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。嘱患儿来院检查PPD试验结果的时间是

A.12～24小时
B.24～48小时
C.48～72小时
D.72～84小时
E.84～96小时

答案：C

解析：

此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。PPD试验结果的时间是48～72小时。

第6题：

以下哪项可作为肺结核现症患者的依据:

A、PPD试验(+)

B、有肺结核接触史

C、咳嗽伴咯血，未种过BCG

D、有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽

E、以上均不是

参考答案：E

第7题：

男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。

确诊的检查是( )
A.血沉
B.胸部CT
C.PPD试验
D.痰抗酸杆菌检查

答案：D

解析：

该患者胸部X线片显示肺实质病变，为肺实变影，因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊，可有湿哕音和支气管肺泡呼吸音等，由于肺容积没有变化，所以气管不会移位；患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌，。即痰抗酸杆菌检查，其余诊断和检查方法均不正确。

第8题：

患儿,女,8岁,咳嗽5天,伴胸痛,体温 37.1℃,双肺未闻及啰音,血白细胞正常,X线示:右下肺片状阴影,为明确诊断,应首选哪种检测()

A 血培养

B 血沉

C 冷凝集试验

D 嗜异凝集试验

E PPD试验

参考答案：C

第9题：

患儿2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm／h，PPD试验（一）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是( )

A.原发综合征
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.纵隔肿瘤
E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案：A

解析：

第10题：

患者男，26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征（Stierlin sign）。若进一步确诊，应完善（）

A、PPD试验
B、TB-DNA
C、血清中结核抗体
D、结肠镜检查取病理
E、血沉

正确答案:D

患儿2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm／h，PPD试验（一

题目

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