6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿V

题目

6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为()

  • A、肾母细胞瘤
  • B、神经母细胞瘤
  • C、横纹肌肉瘤
  • D、畸胎瘤
  • E、淋巴管瘤
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第1题:

女性,62岁。上腹隐痛呕吐2个月,纤维胃镜示胃低分化腺瘤,术中发现胃窦部6cm×8cm×11cm大小肿块,与胰腺粘连固定,肝左叶及右叶均有散在硬节,腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结,质硬,应采取的治疗方法是

A、胃癌根治术

B、肿块切除术

C、关腹,术后治疗

D、肿块局部切除+胃十二指肠吻合术

E、胃空肠吻合术


参考答案:E

第2题:

4岁男孩,左中腹触及肿块,质硬、固定,B超显示肿块内密度不均,可见骨骼样高回声影,可能诊断为

A.肾母细胞瘤

B.肾细胞癌

C.肾积水

D.畸胎瘤

E.胸腺瘤


正确答案:D

第3题:

6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为( )

A.肾母细胞瘤

B.神经母细胞瘤

C.横纹肌肉瘤

D.畸胎瘤

E.淋巴管瘤


正确答案:B

第4题:

妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位是

A.右下腹
B.左上腹
C.脐下正中线处
D.右上腹
E.左下腹

答案:C
解析:
听到胎心音可确定妊娠且为活胎。于妊娠12周后可用多普勒胎心音听诊器听到胎儿心音,妊娠18~20周可用一般听诊器听到。妊娠24周前(6个月前)胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周后,胎儿心音多在胎背侧听得最清楚。

第5题:

妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位

A.右下腹
B.左上腹
C.脐下正中线处
D.右上腹
E.左上腹

答案:C
解析:
考点:中晚期妊娠诊断;精析:孕18~20周起可在孕妇腹部听到胎心音,靠近胎背上方腹壁听的最清楚。6个月以前胎心音多在脐下正中线处听到。避错:本题部分考生易选B,妊娠24周前,胎心音多在脐下正中线处听到,28周后应根据胎位,在不同部位听取。头先露在母腹脐下两侧听取;臀先露在母腹脐上两侧听取;横位在脐周围听取。因此,本题的正确答案是C。

第6题:

2岁男孩,右上腹光滑肿块,质硬,无压痛,超越腹中线,IVU显示肿块侵及肾盏、肾盂,使其受压变形、破坏,可能诊断为

A.肾母细胞瘤

B.肾细胞癌

C.肾积水

D.畸胎瘤

E.胸腺瘤


正确答案:A

第7题:

男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。

为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊,最适合的检查方法是

A.胃肠造影

B.B超

C.CT或MRI

D.经皮穿刺


正确答案:B

第8题:

男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)


正确答案:E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。

第9题:

男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继 而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。
为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊,最适合的检查方法是 ()

A.胃肠造影
B. B超
C. CT或MRI
D.经皮穿刺

答案:B
解析:
[考点]壶腹癌的诊断
[分析]最适合的检查方法是B超,方便、快捷又准确。B超见肝内外胆管扩张, 说明胆总管下段有梗阻。若患者大便潜血阳性,则壶腹癌可能性最大,作ERCP或 MRCP检查在诊断上有重要价值。

第10题:

4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是( )

  • A、畸胎瘤
  • B、肾母细胞瘤
  • C、神经母细胞瘤
  • D、肝母细胞瘤
  • E、横纹肌肉瘤

正确答案:B

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