某孕33周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,并有头痛、眼花等症状

题目

某孕33周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,并有头痛、眼花等症状,不能平卧。查体:血压180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心、胎位正常,此患者不宜采取下列何种治疗()

  • A、降压
  • B、扩容
  • C、解痉
  • D、镇静
  • E、利尿
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者女,26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)。水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。应考虑诊断为

A、中度妊娠期高血压疾病

B、先兆子痫

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、先兆早产


参考答案:B

第2题:

某孕妇,27岁,孕32周,近一周水肿加剧,尿量减少,不能平卧,头痛,BPl80/120mmHg,尿蛋白(+),HRl40次/分,R22次/分,有腹水征,胎心胎位正常,对该患者治疗方法不妥的是

A. 降压

B. 解痉

C. 扩容

D. 镇静

E. 利尿


正确答案:C

第3题:

初产妇,24岁,孕36周。近1周来水肿加重,并有头痛。查体:血压160/120mmH9。实验室检查:水肿(++),尿蛋白(+++)。护理该孕妇时,应特别注意的是

A.严格限制食盐摄入

B.平卧休息

C.服用镇静剂

D.不能服用降压药物

E.便用硫酸镁时有无中毒现象


正确答案:E
该孕妇出现了重度子痫,应给予硫酸镁治疗,因硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时,应特别注意有无中毒症状。

第4题:

孕32周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,不能平卧,并有头痛,血压180/120mmHg,尿蛋白(+),心率140次/min,呼吸22次/min,有腹水征,胎心胎位正常,此时不宜采用何种治疗?()

  • A、降压
  • B、解痉
  • C、扩容
  • D、镇静
  • E、利尿

正确答案:C

第5题:

某初产妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/min,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是

A.宫内孕37周,死胎
B.重度子痫前期
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力

答案:E
解析:
患者为36岁初产妇,故C正确;患者血压150/100mmHg,同时存在持续性的视觉障碍,为重度子痫前期;患者突发持续性腹痛,且子宫体硬,压痛,阴道出血,为重型胎盘早剥;胎位不清,且未听见胎心音,提示死胎。根据题意,正确答案选择E

第6题:

患儿,男,6岁,以急性肾炎收入院,近两日水肿加剧,尿量约200ml/d,今日主诉:头晕,头痛,恶心,一过性眼花,应当高度怀疑( )

A.严重循环充血

B.感染加重

C.高血压脑病

D.急性肾衰

E.心力衰竭


正确答案:C

第7题:

某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg。宫内孕28周时出现水肿,34周查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量4.5g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是

A.轻度妊娠高血压综合征

B.中度妊娠高血压综合征

C.先兆子痫

D.妊娠合并慢性肾炎

E.原发性高血压合并妊娠


正确答案:B
高血压、水肿、蛋白尿是妊娠高血压综合征的三大临床表现,患者目前血压150/110mmHg,尚无自觉症状,属于中度妊娠高血压综合征。

第8题:

某孕妇,27岁,孕32周,近一周浮肿加剧,尿量减少,不能平卧,头痛,BP180/120mmHg,尿蛋白(+),HR140次/分,R22次/分,有腹水征,胎心胎位正常,对该患者治疗方法不妥的是

A.降压

B.解痉

C.扩容

D.镇静

E.利尿


正确答案:C
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第9题:

21岁初产妇林某,现妊娠33周。1天前自觉头痛、眼花。查血压165/110mmHg.尿蛋白(++),水肿(++),宫缩不规律,胎心144次/分。

用硫酸镁治疗子痫前期,最早出现的中毒反应是
A.心率减慢
B.呼吸次数减少
C.膝反射减弱或消失
D.尿量减少
E.乏力

答案:C
解析:

该患者诊断为重度子痫前期,治疗原则为:解痉、降压、镇静、合理扩容、利尿,适时终止妊娠。因而对此患者首先的处理是使用硫酸镁解痉。
重度子痫前期患者应注意卧床休息,并取左侧卧位。
硫酸镁溶液可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志,最早出现的中毒反应是膝反射减弱或消失。

第10题:

某妇,孕32周,近1周来水肿加剧,尿量减少,不能平卧,并有头痛,查血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg ),尿蛋白(+),心率140/分,呼吸24/分,水肿,有腹水征,胎心、胎位正常,此时不宜采用下列何种治疗()

  • A、降压
  • B、解痉
  • C、扩容
  • D、镇静
  • E、利尿

正确答案:C

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