患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,

题目

患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。提示:禁水7小时,其结果如下禁水前禁水后血渗275mmol/kg282mmol/kg血钠148mmol/L152.3mmol/L尿渗78mTd/kg88mmol/kg尿比重1.0001.000该患儿目前考虑诊断什么?下一步应做什么检查()

  • A、莫氏试验
  • B、禁水试验
  • C、加压素试验
  • D、肾活检
  • E、头颅MRI
  • F、肾功能
  • G、肾血流图
  • H、尿崩症
  • I、精神性烦渴
参考答案和解析
正确答案:C,E,H
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第1题:

患儿男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增.长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/54mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。根据以上结果,考虑诊断是什么,用什么治疗()。

  • A、中枢性尿崩症
  • B、肾性尿崩症
  • C、垂体后叶加压素
  • D、消炎痛
  • E、氢氯噻嗪
  • F、保肾康

正确答案:A,C

第2题:

患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。提示:患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查()

  • A、尿常规
  • B、血糖
  • C、肾功
  • D、血脂
  • E、电解质
  • F、血渗
  • G、莫氏试验
  • H、腹部B超
  • I、血气分析

正确答案:A,B,C,E,F,G,I

第3题:

患儿,男,10岁,因多饮多尿消瘦入院,已确诊为糖尿病,给予胰岛素替代治疗,近日食欲差,今中午突然心慌,脉速多汗,护士立即给予的处理是

A、立即呼叫

B、立即口服温开水

C、立即给予高糖40ml口服

D、立即保暖

E、立即输入生理盐水


参考答案:C

第4题:

多选题
患儿男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增.长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/54mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。患儿下一步应首先做什么检查()。
A

尿常规

B

血糖

C

肾功能

D

血脂

E

电解质

F

血渗

G

莫氏试验

H

腹部B超

I

血气分析


正确答案: D,E
解析: 暂无解析

第5题:

患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。为进一步明确诊断应做什么相关检查()

  • A、加压素试验
  • B、禁水试验
  • C、头颅MRI
  • D、肾活检
  • E、脑电图
  • F、莫氏试验

正确答案:B

第6题:

患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。还需要进一步追问哪些病史()

  • A、有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史
  • B、有无颅内肿瘤的症状体征
  • C、家族中有无类似疾病史
  • D、有无腹部外伤史
  • E、有无糖尿病病史
  • F、有无经常使用利尿剂病史

正确答案:A,B,C,E,F

第7题:

患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。提示:禁水7小时,其结果如下禁水前禁水后血渗275mmol/kg282mmol/kg血钠148mmol/L152.3mmol/L尿渗78mTd/kg88mmol/kg尿比重1.0001.000该患儿目前考虑诊断什么?下一步应做什么检查()

  • A、莫氏试验
  • B、禁水试验
  • C、加压素试验
  • D、肾活检
  • E、头颅MRI
  • F、肾功能
  • G、肾血流图
  • H、尿崩症
  • I、精神性烦渴

正确答案:C,E,H

第8题:

患儿,10岁,以多饮、多尿、体重下降入院,入院后化验结果显示:空腹9.5mmol/L,确诊为糖尿病,每日供给该患儿的总热量至少应为( )

A.1400kcal
B.1500kcal
C.1600kcal
D.1700kcal
E.1800kcal

答案:E
解析:
糖尿病患儿每日供给的总热量公式为:1000+年龄×(80~100),所以正确答案为E。

第9题:

单选题
患儿,男,8岁,因突然心慌,软弱,脉速,昏迷,神志不清入院,嗅及呼气有烂苹果味,家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。下列检查中,哪点是特征性的()。
A

糖尿阳性

B

空腹血糖增高

C

葡萄糖耐量试验异常

D

血脂增高

E

尿酮阳性


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

多选题
患儿男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增.长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/54mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。根据上述检查结果,应考虑哪些疾病()。
A

糖尿病

B

尿崩症

C

肾病

D

肾小管酸中毒

E

精神性烦渴

F

郎格汗组织细胞增生症

G

甲状旁腺功能亢进症

H

维生素中毒


正确答案: B,E
解析: 暂无解析