慢性呼吸性酸中毒重在____，一般不需补碱。

题目

参考答案和解析

正确答案:改善通气

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第1题：

导致肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有

A．使用呼吸兴奋剂

B．补碱

C．过度机械通气

D．利尿

正确答案：BCD
解析：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者而言，由于有CO₂潴留，可以造成碳酸氢盐代偿性升高。如果呼吸机使用不当，造成通气量过高，则可以使CO₂快速下降，而代偿性增加的碳酸氢盐却不能很快下降，从而造成代耐性碱中毒。而使用呼吸兴奋剂造成CO₂分压下降的程度较轻，基本上不会出现代谢性碱中毒。B项和D项可造成碳酸氢盐原发性升高(代谢性碱中毒)。

第2题：

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为 pH:7.18，动脉血二氧化碳分压9.9kPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余5mmol/L，下列哪项诊断正确

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D．代谢性酸中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：C

第3题：

DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的

A．轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱

B．不宜用乳酸钠作为补碱药物

C．pH＜7.1或HCO3＜15mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液

D．酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿

E．补碱应采用1.4%碳酸氢钠

正确答案：C
C。酮症酸中毒时应遵循下列原则：开始的12小时内至少补足累积损失量的一半，此后的24小时内，补充生理需要量和继续损失量。不宜常规使用碳酸氢钠，仅在 pH7.1，HCO₃ˉ12mmol/L时，给予 1.4%碳酸氢钠溶液，先用半量，当血pH 7.2时即停用，避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿。

第4题：

上述肺心病患者，若较长时间使用激素或过量补碱后，最易出现的酸碱失衡类型是（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼酸+代酸
D.呼酸+代碱
E.呼酸+代酸+代碱

答案：D

解析：

上述肺心病患者血气出现pH下降(酸中毒)，

升高(有

潴留)，此时应为呼吸性酸中毒。若该患者长时间用激素，易致低钾碱中毒，若过量补碱也易出现碱中毒，所以结果应为呼酸+代碱。

第5题：

肺心病较长时间使用激素或过量补碱后最易出现的酸碱失衡是

A.呼酸+代酸+代碱
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼酸+代碱
E.呼酸+代酸

答案：D

解析：

[考点]肺心病酸碱平衡失调
[分析]肺心病患者血气出现pH下降（酸中毒），PaCO2升高（有CO2潴留），此时应为呼吸性酸中毒；肺心病较长时间用激素易致低钾碱中毒或过量补碱后也易出现碱中毒，所以结果应为呼酸+代碱。

第6题：

肺性脑病在治疗过程中发生的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪种因素有关

A、补碱不恰当

B、利尿剂使用不当

C、补钾、补氯不及时

D、通气过度

E、补液过多

参考答案：ABC

第7题：

导致肺心病二型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有：

A.使用呼吸兴奋剂

B.补碱

C.过度机械通气

D.利尿

正确答案：BCD

第8题：

糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确

A．不易用乳酸钠为补碱药物

B．轻症患者经补液及胰岛素治疗手，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱

C．pH＜7．1或HCO-3＜15mmol／L，应立即给予全量碱性溶液

D．酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿

E．补碱应采用1．4％碳酸氢钠

正确答案：C

第9题：

肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是
A.排钾性利尿剂使用过多 B.尿中酸性物质排出过多
C.代谢性酸中毒时补碱过多 D.呼吸性酸中毒时补碱过多

答案：A

解析：

慢性肺心病患者一般不使用利尿剂，但对积极控制感染、改善呼吸功能等治疗后，病情仍无缓解的重症患者，可适当使用利尿剂。使用利尿剂，尤其是使用排钾性利尿剂后，易出现低钾、低氯性碱中毒。

第10题：

慢性呼吸性酸中毒机体主要的代偿方式是通过肾脏排酸重吸收碱。

A对

B错

对
略

慢性呼吸性酸中毒重在____，一般不需补碱。

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