患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳

题目

患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 下列检查中合适的是()

  • A、ABR听阈和潜伏期
  • B、前庭功能
  • C、颞骨CT
  • D、颅脑+内耳道MRI
  • E、甘油实验
  • F、耳声发射
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题:

患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔,可见上鼓室黄白色物影和黏脓,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏,胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()

  • A、单纯性鼓膜修补术
  • B、鼓膜切开+插管术
  • C、乳突改良根治术+听力重建
  • D、控制血压
  • E、高压氧治疗
  • F、保守治疗,定期复诊

正确答案:A,B,E,F

第2题:

患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为()

  • A、镫骨型耳硬化症
  • B、蜗性耳硬化症
  • C、早期耳硬化症
  • D、晚期耳硬化症
  • E、中期耳硬化症
  • F、无法判断

正确答案:B,D

第3题:

患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是()

  • A、控制感染
  • B、通畅引流
  • C、清除病灶、消除病因
  • D、恢复听力
  • E、力求干耳
  • F、以上全对

正确答案:F

第4题:

患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病()

  • A、外耳道胆脂瘤
  • B、慢性胆脂瘤型中耳炎
  • C、耳道息肉
  • D、慢性肉芽性鼓膜炎
  • E、中耳癌肿或颈静脉球体瘤
  • F、外耳道耵聍栓

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

  • A、电耳镜检查
  • B、颞骨CT检查
  • C、急行手术鼓室探查
  • D、检查血压
  • E、纯音测听+声导抗检查
  • F、颅脑MRI检查

正确答案:A,B,D,E,F

第6题:

患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()

  • A、无实用听力者,可经迷路入路手术
  • B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
  • C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
  • D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
  • E、经迷路入路不易于保护和修复面神经
  • F、颅中窝入路因损伤重,现已很少采用

正确答案:D,E,F

第7题:

患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是()

  • A、控制感染
  • B、通畅引流
  • C、清除病灶、消除病因
  • D、恢复听力
  • E、力求干耳
  • F、以上全对

正确答案:F

第8题:

患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。患者诊断为耳硬化症,听力曲线出现卡哈切迹,表明病情处于()

  • A、早期
  • B、中期
  • C、晚期
  • D、均有可能
  • E、无法判断
  • F、潜伏期

正确答案:B

第9题:

患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列处理不合适的是()

  • A、抗生素控制感染
  • B、5%NaHCO溶液滴耳
  • C、全麻下清除肉芽和胆脂瘤
  • D、3%硼酸甘油溶液滴耳
  • E、术后无需随诊防止复发
  • F、自来水冲洗外耳道

正确答案:B,D,E,F

第10题:

患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是()

  • A、上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)
  • B、脑膜瘤
  • C、胶质瘤
  • D、面神经鞘瘤
  • E、听神经瘤
  • F、面神经肿瘤

正确答案:E

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