患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。大体观如图,镜检如图所示,正确的诊断为()
第1题:
下列结肠疾病中最易发展为结肠癌的是
A.炎性息肉
B.乳头状腺瘤
C.增生性息肉
D.幼年性息肉
E.肠憩室
第2题:
本例做纤维结肠镜检查,在进镜25cm处见一隆起性病变,短蒂,表面较光滑,明显发红,乙状结肠黏膜充血水肿,血管纹理不清,其他部位黏膜未见异常。诊断为:慢性结肠炎,结肠息肉。病理诊断:结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置
A.观察,不予处置
B.结肠部分切除术
C.内镜下息肉切除术
D.定期复查结肠镜
E.抗生素
第3题:
女性,67岁,因泌尿系急性感染应用洁霉素治疗2周后出现腹泻、腹痛,结肠镜检可见大肠多发性息肉状黄白色病变。患者的可能诊断是
A、假膜性结肠炎
B、家族性结肠腺瘤病
C、幼年性息肉
D、溃疡性结肠炎
E、急性细菌性痢疾
第4题:
患者女,32岁,因“反复便血6个月,发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体:贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。需要补充的病史和查体信息是( )A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌
B、丈夫是否患有结肠息肉
C、是否有糖尿病及高血压家族史
D、是否存在皮肤及黏膜的血泡
E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张
F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑
G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史
提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史,无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张,父亲因结肠癌去世,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )A、Peutz-Jeghers综合征
B、幼年性息肉病
C、家族性腺瘤性息肉病
D、蓝色橡皮疱样痣综合征
E、溃疡性结肠炎
F、Gardner综合征
为了明确结肠息肉是否有癌变,可优先选择的检查有( )A、全结肠镜检查,对可疑癌变处进行活检
B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口
C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构
D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查
E、对可疑病变处行超声肠镜检查
F、PET-CT检查
如乙状结肠息肉已癌变,该患者可采取的治疗方法有( )A、外科部分乙状结肠切除术
B、内镜下切除乙状结肠病变
C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合
D、随访观察
E、化疗
F、放射治疗
第5题:
患者23岁,男性,久居北方未曾去过外地,偶尔粪便中带血,乙状结肠镜检查于直肠与乙状结肠交界处可见一个直径1.5cm的短蒂息肉状物。该肿物最不可能的病理诊断是
A、Peutz-Jephers息肉
B、腺瘤
C、血吸虫性息肉
D、幼年性息肉
E、增生性息肉
第6题:
男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是
A、结肠次全切除术
B、经腹会阴联合全结直肠切除术
C、全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
D、电灼摘除息肉
E、单腔回肠造瘘术
第7题:
男性,20岁,轻度腹泻,伴粘液便4年。肠镜检查,结肠粘膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合
A.结肠腺瘤
B.结肠癌
C.家族性腺瘤性息肉病
D.神经纤维瘤病
E.家族性大肠癌
第8题:
男性,30岁,因便血行结肠镜检时发现数百个息肉。患者父亲10年前于45岁时因结肠癌死亡。患者最可能的诊断是
A、幼年性息肉病
B、家族性结肠息肉病
C、化生性息肉
D、Peutz-Jeghers息肉
E、多发性腺瘤
第9题:
患者男性,32岁,乙状结肠镜检见直肠上段一个直径1.7cm的息肉。患者唇黏膜可见色素斑,其母亲也有类似口唇色素斑。该患者的大肠息肉最可能是
A、Peutz-Jeghers息肉
B、幼年性息肉
C、化生性息肉
D、结肠家族性腺瘤病
E、黏膜肥大性赘生物
第10题:
男性,20岁。轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合
A.神经纤维瘤病
B.结肠癌
C.家族性腺瘤性息肉病
D.炎性息肉
E.家族性大肠癌