患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记

题目

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是()。

  • A、环磷酰胺口服
  • B、中等剂量肾上腺皮质激素口服
  • C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
  • D、补钙
  • E、血浆置换
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第1题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如果查血抗ANA抗体(+)核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(+),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为()

  • A、梅毒
  • B、艾滋病窗口期
  • C、SLE
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、肾病综合征
  • F、风湿热

正确答案:C

第2题:

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是(提示WBC2×10/L,N0.78,L0.21,Hb76g/L,PLT40×10/L,网织红细胞0.10;ESR98mm/h;尿蛋白(+++);ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)()。

  • A、肾病综合征
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、溶血性贫血
  • D、亚急性皮肤型红斑狼疮
  • E、皮肌炎

正确答案:B

第3题:

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时,有必要采取的检查不包括(提示入院后第2天,患者出现双眼上翻,四肢抽动,持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)()。

  • A、生命体征监测
  • B、脑电图
  • C、颅脑MRI
  • D、脑脊液检查
  • E、肌肉活检

正确答案:E

第4题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为()

  • A、表皮角化过度
  • B、表皮萎缩
  • C、基底细胞液化变性
  • D、毛囊角栓
  • E、真皮血管周围有淋巴细胞浸润
  • F、胶原纤维嗜酸性变性

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()

  • A、皮肤红斑
  • B、脱屑
  • C、发热
  • D、口腔溃疡
  • E、患者定向障碍
  • F、头痛

正确答案:C,E,F

第6题:

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是()。

  • A、环磷酰胺口服
  • B、中等剂量肾上腺皮质激素口服
  • C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
  • D、补钙
  • E、血浆置换

正确答案:C

第7题:

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、类风湿因子
  • D、骨髓涂片
  • E、ANA+抗ds-DNA抗体

正确答案:D

第8题:

患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()

  • A、向阳疹
  • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
  • C、紫癜
  • D、盘状红斑
  • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
  • F、蝶形红斑

正确答案:D,F

第9题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义()

  • A、腰穿脑脊液检查
  • B、血常规检查
  • C、肝肾功能检查
  • D、胸部X线片
  • E、皮肤损害处免疫病理检查
  • F、脑电图

正确答案:A

第10题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是()

  • A、皮肌炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、脑梗死
  • D、系统性红斑狼疮合并心理障碍
  • E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
  • F、混合性结缔组织病

正确答案:E

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