患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡

题目

患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时可能的诊断和紧急处置包括()。

  • A、药疹,多形红斑型
  • B、多形性红斑
  • C、大疱性类天疱疮
  • D、荨麻疹
  • E、停用卡马西平
  • F、血常规检查
  • G、肝、肾功能检查
  • H、内科会诊
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第1题:

患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。不应作为首选药物的是()

  • A、雷公藤
  • B、布洛芬
  • C、阿司匹林
  • D、泼尼松
  • E、青霉胺

正确答案:D

第2题:

患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。

  • A、TSH
  • B、GH
  • C、ADH
  • D、PRL
  • E、ACTH
  • F、DA

正确答案:A,B,D,E

第3题:

患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。下一步检查应首选()

  • A、口服/静脉胆囊造影
  • B、ERCP
  • C、腹部B型超声
  • D、肝、胆CT
  • E、腹部X线片

正确答案:C

第4题:

患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时诊断和尽快做的处理包括(提示:患者2d后皮疹迅速增多,出现水疱大疱,疼痛明显。查体:全身弥漫性紫红或暗红色斑片,触痛显著,有大小不等松弛性水疱,尼氏征(+);表皮剥脱面积51%。实验室检查:WBC13.5×109/L,PLT低于正常,肝功能异常。)()。

  • A、SSSS
  • B、TEN
  • C、SJS-TEN重叠
  • D、收住院抢救
  • E、急查血电解质
  • F、静脉补液
  • G、泼尼松10mg口服,3次/d
  • H、泼尼松1~2mg·kg-1·d-1静脉给药

正确答案:B,D,E,F,H

第5题:

患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG://正常。不适合的治疗措施是()

  • A、口服泼尼松
  • B、口服盐酸乙哌立松(妙纳)
  • C、口服非甾体消炎药
  • D、心理疗法
  • E、按摩、热敷
  • F、抗焦虑、抗抑郁治疗

正确答案:A

第6题:

患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。最有助于诊断的检查是()

  • A、痰培养
  • B、咽拭子培养
  • C、白细胞检查
  • D、局部脓液培养
  • E、皮疹涂片检查

正确答案:D

第7题:

患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。该患者可以选择的治疗包括()。

  • A、静脉补充葡萄糖和清蛋白
  • B、保肝
  • C、静脉给予丙种球蛋白1g·kg-1·d-1,连用3d
  • D、环孢素
  • E、PUVA
  • F、无环鸟苷
  • G、青霉素

正确答案:B,C,D

第8题:

患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()

  • A、20%~25%
  • B、25%~30%
  • C、30%~40%
  • D、40%~45%
  • E、50%以上

正确答案:B

第9题:

患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。除了已经给出的他觉症状外,该患者还可能出现的症状包括()。

  • A、靶形红斑
  • B、尿痛
  • C、畏光
  • D、不典型靶形红斑
  • E、吞咽疼痛
  • F、眼睑粘连
  • G、阴部和肛周糜烂
  • H、唇黏膜糜烂

正确答案:B,C,D,E,F,G,H

第10题:

患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是()。

  • A、糖皮质激素
  • B、甲氨蝶呤
  • C、丙种球蛋白
  • D、卡马西平
  • E、眼部手术

正确答案:A

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