8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。为明确诊断，首选的化验检查为（）A、痰细菌培养B、痰液病毒分离C、冷凝集试验D、血常规E、嗜异凝集试验

题目

8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。为明确诊断，首选的化验检查为（）

A、痰细菌培养
B、痰液病毒分离
C、冷凝集试验
D、血常规
E、嗜异凝集试验

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第1题：

8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

确诊的化验检查为
A.咽拭子分离支原体特异性抗体
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.嗜异凝集试验
E.血常规

答案：A

解析：

支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。支原体肺炎确诊依靠咽拭子分离支原体特异性抗体阳性；血清冷凝集试验滴度>1:32，阳性率为50%～70%，是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床很少应用；嗜异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素治疗无效。无环鸟苷为抗病毒药物。

第2题：

8岁女孩，发热1周，体温38. 5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。査体：一般情况可，双肺未闻干湿哮音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
确诊的化验检査为（）。
A.咽拭子分离支原体特异性抗体
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.噬异凝集试验
E.血常规

答案：A

解析：

支原体肺炎确诊依靠咽拭子分离支原体特异性抗体阳性；血清冷凝集试验滴度>1 : 32，阳性率为50%?70%，是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床很少应用；嗜异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物，与痰液病毒分离无关。

第3题：

根据题示回答 122～124 题：

（共用题干）女孩，8岁，发热l周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿性哕音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

第 122 题为明确诊断，首选的化验检查为（）

A．痰液培养

B．痰液病毒分离

C．冷凝集试验

D．嗜异凝集试验

E．血常规

正确答案：C
学龄儿童，主要症状为发热、咳嗽，肺部体征不明显，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，最可能的诊断是支原体肺炎，为明确诊断，首选的化验检查是冷凝集试验；大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效，故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发。

第4题：

8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。为明确诊断，首选的化验检查为（）

A、痰细菌培养
B、痰液病毒分离
C、冷凝集试验
D、嗜异凝集试验
E、血常规

正确答案:C

第5题：

8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。

为明确诊断，首选的化验检查为
A.痰细菌培养
B.冷凝集试验
C.痰液病毒分离
D.嗜异凝集试验
E.血常规

答案：B

解析：

第6题：

6岁女孩，发热1周，体温38．2℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影。
需要进行哪项化验检查以确诊（）
A.血常规
B.冷凝集试验
C.嗜异凝集试验
D.痰液病毒分离
E.咽拭子分离支原体特异性抗体

答案：E

解析：

第7题：

女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
为明确诊断，首选的化验检查为
A.痰液培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.噬异凝集试验
E.血常规

答案：C

解析：

(C)学龄儿童，主要症状为发热、咳嗽，肺部体征不明显，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，最可能的诊断是支原体肺炎，为明确诊断，首选的化验检查是冷凝集试验；大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效，故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。

第8题：

8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。可能的诊断为A、衣原体肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、合胞病毒肺炎

E、支原体肺炎

为明确诊断，首选的化验检查为A、痰细菌培养

B、痰液病毒分离

C、冷凝集试验

D、血常规

E、嗜异凝集试验

首选的药物治疗为A、青霉素

B、链霉素

C、红霉素

D、氯霉素

E、无环鸟苷

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

第9题：

8岁女孩，发热1周，体温38.5°C，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
确诊的化验检查为
A.咽拭子分离支原体特异性抗体
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.噬异凝集试验
E.血常规

答案：A

解析：

支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件；血清冷凝集试验滴度>1 : 32，阳性率为50%?70%，是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。

第10题：

8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为（）

A、青霉素
B、链霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、无环鸟苷

正确答案:C

题目

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