某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1

题目

某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。辅助检查中哪一项不正确()

  • A、X线示:肺门蝶状阴影
  • B、X线示:弥漫性浸润阴影
  • C、PAWP<20mmHg
  • D、PADP-PAWP>5
  • E、水肿液COP/血浆COP>0.7
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第1题:

有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗,不包括

A.如抽出血性液体,应立即停止抽液

B.第l次抽液量应小于600~800ml

C.在穿刺过程中应避免咳嗽

D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查 结果,应加枸橼酸钠抗凝

E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺


正确答案:D
枸橼酸钠为抗血凝剂,防止血液凝固,胸腔积液中血细胞比例较少,发生血液凝固的可能性不大;胸腔积液发生凝固多为渗出性胸腔积液蛋白含量过高,蛋自发生凝集。

第2题:

不属于胸腔穿刺适应证的是

A、胸腔积液性质不明者

B、胸腔大量积液或气胸者

C、脓胸患者进行抽脓灌洗治疗

D、胸部肿块进行诊断性穿刺

E、恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者


参考答案:D

第3题:

在胸腔积液的诊治中,哪项检查最为重要

A.体检

B.胸部B超

C.胸透

D.穿刺抽胸腔积液

E.肺CT


正确答案:D
D。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流,若脓液黏稠,经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时,宜考虑胸腔闭式引流。

第4题:

在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要

A.体检

B.胸部B超

C.胸透

D.穿刺抽胸腔积液

E.肺部CT


正确答案:D
在胸腔积液的诊治中,以穿刺抽胸腔积液最重要,既有助于诊断,鉴别渗出液与漏出液,又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。

第5题:

不属于胸腔穿刺的适应证的是

A、胸腔积液性质不明者

B、胸腔大量积液或气胸者

C、脓胸病人进行抽脓盥洗治疗

D、胸部肿块进行诊断性穿刺

E、恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者


参考答案:D

第6题:

有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗,不包括

A、如抽出血性液体,应立即停止抽液

B、第1次抽液量应小于600~800ml

C、在穿刺过程中应避免咳嗽

D、胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝

E、应尽量避免在第9肋间以下穿刺


参考答案:D

第7题:

某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。诊断首先考虑为A、肺栓塞

B、脑血管意外

C、肺复张性肺水肿

D、血胸

E、胸膜反应

下列哪项处理是不对的A、马上停止抽胸水

B、给氧

C、给肾上腺皮质激素

D、广谱抗生素

E、利尿


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第8题:

患者男性,30岁,近半月右胸痛,低热,盗汗,轻咳少量白色黏痰,气短逐渐加重。查体:气管左移,右胸叩诊实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸腔积液为血性。下

列处理哪项适宜

A.抽胸腔积液+对症处理

B.抗炎+抽胸腔积液

C.抗结核+抽胸腔积液

D.抗肿瘤+抽胸腔积液

E.抗结核+胸腔闭式引流


正确答案:C
C

第9题:

男性,28岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短,胸透示:左侧胸腔中等量积液,单核细胞占72%,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是

A、立即作胸穿刺,尽可能抽尽胸腔积液

B、抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸腔积液

C、抗结核治疗,配合抽胸腔积液

D、积极抗结核治疗

E、糖皮质激素治疗,配合抽胸腔积液


参考答案:C

第10题:

胸腔穿刺的指征不正确是A.检查胸腔积液的性质B.穿刺胸膜腔给药C.抽液减压S

胸腔穿刺的指征不正确是

A.检查胸腔积液的性质

B.穿刺胸膜腔给药

C.抽液减压

D.疑为恶性胸腔积液者

E.常在CT下引导穿刺


正确答案:E
常在B超下引导穿刺,该选项是操作不属子指征

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