患者,女性,58岁,因"自服敌敌畏(约150ml)2h",于急诊

题目

患者,女性,58岁,因"自服敌敌畏(约150ml)2h",于急诊入院。体检:浅昏迷状态,呼吸浅快,双侧瞳孔等大等圆,直径约1mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检:面色潮红,皮肤干燥,双侧瞳孔等大等圆,直径约6mm,双肺呼吸音粗无啰音,心率118次/分;继予抗胆碱药维持量使用,病情平稳。但3h后,患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱,数分钟后呼吸停止。其诊断首先考虑是()

  • A、吸入性肺炎
  • B、阿托品中毒
  • C、中间综合征
  • D、迟发性周围神经病
  • E、急性呼吸窘迫综合征
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第1题:

急诊一有机磷中毒患者,男性,35岁。因与家人吵架,自服敌敌畏100ml,瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍,步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%,属于

A、重度中毒

B、中度中毒

C、轻度中毒

D、慢性中毒

E、极度中毒


参考答案:B

第2题:

患者,女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,未被及时发现,约近2个小时才送医院。来急诊科时,患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是

A.肺部感染

B.脑水肿

C.中间综合征

D.心脏骤停

E.呼吸衰竭


正确答案:E
有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭,其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制,故维持正常呼吸功能极其重要。

第3题:

患者,男,30岁。自服敌敌畏150ml,3小时后被送到急诊室,抢救无效死亡。其死亡原因主要是

A.脑水肿

B.肺部感染

C.心脏骤停

D.中间综合征

E.呼吸衰竭


正确答案:E
有机磷中毒后肺水肿、呼吸抑制,死亡原因主要是呼吸衰竭。

第4题:

患者,男性,32岁。因误服急诊入院洗胃,下列禁忌洗胃的情况是

A、误服敌敌畏

B、误服硫酸

C、安眠药中毒

D、氰化物中毒

E、误服亚硝酸盐


参考答案:B

第5题:

女性,28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊

本例如行全血胆碱酯酶活力测定,则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒

A.<100%

B.<80%

C.<70%

D.<60%


正确答案:C

第6题:

患者男,29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml.急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是

A、皮肤与黏膜

B、瞳孔

C、面容

D、呕吐物

E、病理反射


参考答案:B

第7题:

患者,女性,24岁,因生气自服敌敌畏150ml,因未被及时发现,约近2小时才送医院。来急诊科时,患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡。有机磷中毒死亡的原因是

A.肺部感染

B.脑水肿

C.中间综合征

D.心脏骤停

E.呼吸衰竭


正确答案:E
有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭,其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制,故维持正常呼吸功能极其重要。

第8题:

患者,女性,35岁。误服敌敌畏150ml,出现呼吸困难,瞳孔缩小,视物模糊,肌肉颤动,其中毒机制是( )

A、乙酰胆碱降低

B、肾上腺素过多

C、胆碱酶失活

D、血氧饱和度下降

E、谷丙转氨酶过多


参考答案:C

第9题:

患者,女性,35岁。误服敌敌畏150ml,出现呼吸困难,瞳孔缩小,视物模糊,肌肉颤动,其中毒机制是

A、乙酰胆碱增多

B、肾上腺素过多

C、胆碱酯酶失活

D、血氧饱和度下降

E、谷丙转氨酶过多


参考答案:C

第10题:

患者,女性,24岁,因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未及时发现,近2个小时才送医院。来急症科时患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡。有机磷农药中毒的死亡原因是

A.肺部感染

B.脑水肿

C.中间综合征

D.心脏骤停

E.呼吸衰竭


正确答案:E
有机磷中毒患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡,呼吸衰竭是死亡的原因。

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