简述直肠癌诊断要点。

题目

简述直肠癌诊断要点。

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相似问题和答案

第1题：

简述大肠癌（结肠癌、直肠癌）的诊断及诊断依据。

正确答案:（1）主诉与病史
①年龄：40～50岁高发。
②既往史：可有肠息肉或腺瘤病史，尤其是家族性结肠息肉病史。
③症状：起病隐匿，早期常仅见粪便隐血阳性，随后可出现近期大便习惯改变或间歇腹痛，有黏液脓血便。右侧结肠癌以贫血、乏力等全身症状为主，左半结肠癌则以腹胀、便秘或腹泻交替等肠梗阻症状为主。直肠癌主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或黏液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。
（2）体征：可有腹部肿块和贫血貌。
（3）辅助检查
①血常规：可有贫血表现。
②大便隐血：可能为阳性。
③血清癌胚抗原（CEA.检查：可高于正常，但特异性不高。

第2题：

简述白塞病的诊断要点。

正确答案:白塞病的诊断要点：（1）复发性口腔溃疡，每年3次以上发作。（2）复发性外阴溃疡。（3）反复发作色素膜炎与视网膜血管炎。（4）四肢多部位皮肤结节性红斑，假性毛囊炎。（5）全身各器官损害：神经、肺、大血管、消化道、肾受累。（6）类风湿因子、抗核抗体与ENA多肽七项阴性，可有APL、c－ANCA阳性，补体正常。（7）50％患者HLA－B5或B51（+）。

第3题：

简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。

正确答案:（1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。

第4题：

问答题

直肠癌的诊断要点有哪些？

正确答案：（1）症状：①直肠刺激症状，如腹泻、里急后重、排便不尽感。②病灶破溃感染症状，如大便带血，同时有黏液排出，严重时有脓血便，大便次数增多。③直肠狭窄梗阻症状，如腹胀、腹痛，晚期有大便困难，粪便变细变形等。
（2）体征：直肠指诊多可扪及直肠内肿块，指套上染有血迹，晚期可有狭窄环，手指不能通过。通过指诊尚可初步估计该肿块能否切除。
（3）辅助检查：①直肠镜或乙状结肠经检查，可明确病变部位、范围，并可行肿瘤活组织检查。②钡灌肠X线检查：如无明显肠梗阻，为排除结肠多发性原发癌和息肉病变，应常规性钡灌肠X线照片或气钡双重对比造影。③疑有肝转移应行肝脏B超检查，癌肿侵及肛管并有腹股沟淋巴结肿大时，可行腹股沟淋巴结活体组织检查（活检）。④大便隐血试验、T抗原检测、黏附分子CD44v是早期发现直肠癌的较好筛查方法。⑤CD44v、肿瘤坏死因子（TNF.检测，可作为评价手术和化疗效果，监测手术后复发和转移的动态观察指标。

解析：暂无解析

第5题：

简述胃癌诊断要点。

正确答案:1.既往病史可有胃溃疡等病史；饮食和起居不规律，喜好烟酒和辛辣刺激食物。
2.症状上腹部疼痛、食欲下降、乏力和消瘦、黑便。
3.体检结膜苍白，中上腹压痛和包块、偶有Virchow淋巴结肿大、肛诊坐骨直肠窝肿物。诊断中应特别注意：40岁以上患者，以往无胃病史而出现消化道症状，或已有长期溃疡病史而近来症状变明显或有疼痛规律改变者；有癌前病变者，如胃酸减少或缺乏、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，应定期系统随诊检查。

第6题：

简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性

第7题：

简述直肠癌鉴别诊断。

正确答案:1.痔无痛性间歇性便后有鲜血是其特点，晚期可有痔块脱垂，直肠指检及肛门镜检可明确诊断。
2.直肠息肉直肠指检、结肠镜检查、病理活检可明确诊断。

第8题：

简述直肠癌诊断要点。

正确答案:1.临床症状直肠癌早期病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也木易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。
（1）直肠刺激症状排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。
（2）癌肿破溃感染症状大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。
（3）肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。
（4）直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
2.体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法，约75％的直肠癌可在直肠指检时被发现，而延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。

第9题：

直肠癌诊断要点

正确答案:1.临床症状直肠癌早期病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也木易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。（1）直肠刺激症状排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。（2）癌肿破溃感染症状大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。（3）肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。（4）直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
2.体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法，约75％的直肠癌可在直肠指检时被发现，而延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。

第10题：

问答题

简述直肠癌诊断要点。

正确答案： 1.临床症状直肠癌早期病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也木易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。
（1）直肠刺激症状排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。
（2）癌肿破溃感染症状大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。
（3）肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。
（4）直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
2.体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法，约75％的直肠癌可在直肠指检时被发现，而延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。

解析：暂无解析

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