简述子宫肌瘤诊断要点。

题目

简述子宫肌瘤诊断要点。

参考答案和解析
正确答案:1.病史采集月经改变(周期缩短,经量增多)、腹部包块是最常见的就诊原因;因月经量多而伴有贫血者在子宫肌瘤患者中也并不少见,也有因不孕就诊发现肌瘤者。肌瘤较大可产生压迫症状:下腹坠胀、尿频、排便困难等。
2.查体子宫增大、质地硬、不规则是最具有标志性的特征。黏膜下肌瘤有所不同,可能表现为子宫整体增大,宫颈口可见脱出的肌瘤等。
3.辅助检查盆腔超声检查对了解肌瘤位置、大小、数量非常有帮助。血色素检查有助于了解贫血程度。黏膜下肌瘤有时需要宫腔镜来诊断。
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相似问题和答案

第1题:

子宫肌瘤诊断要点


答案:
解析:
1.病史采集 月经改变(周期缩短,经量增多)、腹部包块是最常见的就诊原因;因月经量多而伴有贫血者在子宫肌瘤患者中也并不少见,也有因不孕就诊发现肌瘤者。肌瘤较大可产生压迫症状:下腹坠胀、尿频、排便困难等。
2.查体 子宫增大、质地硬、不规则是最具有标志性的特征。黏膜下肌瘤有所不同,可能表现为子宫整体增大,宫颈口可见脱出的肌瘤等。
3.辅助检查盆腔超声检查对了解肌瘤位置、大小、数量非常有帮助。血色素检查有助于了解贫血程度。黏膜下肌瘤有时需要官腔镜来诊断。

第2题:

简述子宫肌瘤的概述。


正确答案:子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30~50岁妇女。

第3题:

产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

A、产褥感染

B、子宫肌瘤囊性变

C、子宫肌瘤玻璃样变

D、子宫肌瘤红色变

E、子宫肌瘤恶性变


参考答案:D

第4题:

简述子宫肌瘤的鉴别诊断。


正确答案:(1)妊娠子宫:妊娠有停经史,早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血HCG测定、B超检查多可明确。
(2)卵巢肿瘤:多无月经改变,肿物位于子宫一侧,借助B超、腹腔镜等检查多可明确。
(3)子宫腺肌病:可表现为月经增多,子宫增大,但常有继发性渐进性痛经史,子宫多均匀增大,很少超过3个月妊娠大小,质硬有压痛。B超有助于诊断,病理检查可明确。
(4)子宫恶性肿瘤
①子宫肉瘤:好发于老年妇女,生长迅速,活组织检查有助于鉴别。
②子宫内膜癌:好发于老年妇女,主要表现为绝经后阴道流血,子宫呈均匀增大或正常,质软。分段诊刮有助于鉴别。
③宫颈癌:有不规则阴道流血、接触性出血等表现。可借助B超、宫颈细胞学刮片检查、宫颈活检等鉴别。

第5题:

产妇,现产后4天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是()。

  • A、产褥感染
  • B、子宫肌瘤囊性变
  • C、子宫肌瘤玻璃样变
  • D、子宫肌瘤红色变
  • E、子宫肌瘤恶性变

正确答案:D

第6题:

简述子宫肌瘤和宫颈癌的病因?临床表现特点?诊断方法?
病因:宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。
(一)偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;
(二)肌瘤多并发子宫内膜增生;
(三)卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;
(四)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;
(五)外源性雌激素可加速肌瘤生长。
宫颈癌的诊断包括:
1)宫颈刮片细胞学检查;
2)碘实验;
3)阴道镜检查;
4)宫颈和宫颈管活组织检查;
5)宫颈锥切术;
6)其他,如CT,淋巴造影,MRI等。
临床表现:主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检验可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变动,肌瘤所在一侧宫颈扩充,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。

第7题:

简述子宫肌瘤诊断要点。


正确答案:1.病史采集月经改变(周期缩短,经量增多)、腹部包块是最常见的就诊原因;因月经量多而伴有贫血者在子宫肌瘤患者中也并不少见,也有因不孕就诊发现肌瘤者。肌瘤较大可产生压迫症状:下腹坠胀、尿频、排便困难等。
2.查体子宫增大、质地硬、不规则是最具有标志性的特征。黏膜下肌瘤有所不同,可能表现为子宫整体增大,宫颈口可见脱出的肌瘤等。
3.辅助检查盆腔超声检查对了解肌瘤位置、大小、数量非常有帮助。血色素检查有助于了解贫血程度。黏膜下肌瘤有时需要宫腔镜来诊断。

第8题:

子宫肌瘤患者突然出现急性下腹痛,最可能的诊断是()。

A.子宫肌瘤肉瘤变

B.子宫肌瘤玻璃样变

C.子宫肌瘤蒂扭转

D.子宫肌瘤红色变性

E.子宫肌瘤囊性变


正确答案:CD

第9题:

简述子宫肌瘤的治疗原则。


正确答案:(1)随访观察:肌瘤小、无症状一般不需要治疗。
(2)药物治疗:适用于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状轻,近绝经年龄或全身情况不宜手术者。主要药物有雄激素,促性腺激素释放激素类似物,米非司酮等。
(3)手术治疗:适用于:
①子宫大于10周妊娠大小;
②月经过多致继发贫血;
③有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快;
④保守治疗失败;
⑤不孕或反复流产排除其他原因。
术式有:肌瘤切除术;子宫切除术。

第10题:

简述子宫内膜癌的超声诊断要点。


正确答案:①子宫增大;
②宫腔内膜厚度大于0.6cm,边缘毛糙,向下蔓延至宫颈管,宫腔内回声杂乱,有不规则强、弱回声;
③宫腔积液,液性暗区内有点、块状回声;
④CDFI:血供丰富,低阻高速血流。