甲状旁腺功能亢进骨病的特征性影像学表现是（）A、骨质密度减低，骨小梁稀疏B、病理性骨折C、骨外膜下骨吸收D、皮质内骨吸收E、软骨下骨吸收

题目

甲状旁腺功能亢进骨病的特征性影像学表现是（）

A、骨质密度减低，骨小梁稀疏
B、病理性骨折
C、骨外膜下骨吸收
D、皮质内骨吸收
E、软骨下骨吸收

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第1题：

单选题

骨显像时出现超级影像的代谢疾病中，下列不包括（　　）。

A

甲状腺功能亢进

B

软骨病

C

肾透析患者合并的肾性骨病

D

甲状旁腺功能亢进

E

维生素过多症

正确答案： A

解析：
超级影像不总是代表恶性，可由一些良性疾病所致，如常见的代谢性骨病，包括甲状旁腺功能亢进、软骨病、维生素过多症和肾透析患者合并的肾性骨病等。

第2题：

单选题

甲状旁腺功能亢进骨病的特征性影像学表现是（）

A

骨质密度减低，骨小梁稀疏

B

病理性骨折

C

骨外膜下骨吸收

D

皮质内骨吸收

E

软骨下骨吸收

正确答案： D

解析：骨外膜下骨吸收最早见于中节指骨的桡侧基底部与骨干的交接处，其皮质外缘模糊或呈花边状毛糙不齐，另一个常见部位为颌骨牙槽的硬板，为甲状旁腺功能亢进骨病具有诊断意义的影像表现。皮质内骨吸收及软骨下骨吸收破坏还可见于其他疾病。

第3题：

骨显像时出现超级影像的代谢疾病中，下列哪项不是（）

A、软骨病
B、甲状旁腺功能亢进
C、肾透析患者合并的肾性骨病
D、甲状腺功能亢进
E、维生素过多症

正确答案:D

第4题：

下列哪些疾病可引起超级影像表现（）

A、Paget病
B、骨转移瘤
C、肾性骨病
D、骨软化症
E、甲状旁腺功能亢进

正确答案:B,C,D,E

第5题：

甲状旁腺功能亢进骨病的特征性影像学表现是（）

A、骨质密度减低，骨小梁稀疏
B、病理性骨折
C、骨外膜下骨吸收
D、皮质内骨吸收
E、软骨下骨吸收

正确答案:C

第6题：

简述甲状旁腺功能亢进的影像学表现。

正确答案: 病理改变：骨骼系统改变主要是破骨细胞沿骨梁表面及哈弗管破骨活动增强，引起骨吸收，同时伴有新骨形成但类骨组织钙化不足。骨吸收区可被纤维及肉芽组织替代，后两者可出现继发性黏液变性和出血，称之为纤维性囊性骨炎。因其富含含铁血黄素而呈棕红色，又称之为棕色瘤。
影像学表现：X线：甲状旁腺功能亢进患者仅1／3发生骨骼改变，表现为骨质疏松，无骨骼改变。常见X线表现有：
①全身骨骼广泛性骨质疏松为本病主要X线表现，以脊椎、扁骨、掌指骨及肋骨明显，其中以颅骨改变较有特征性。颅骨内、外板边缘模糊、密度减低，呈磨玻璃样或伴有颗粒样骨吸收区。椎体骨质明显疏松，表现为双凹变形或变扁。长骨疏松时，骨皮质呈线条状，髓腔松质骨几乎消失。
②骨膜下骨吸收，为甲状旁腺功能亢进特征性X性表现，好发于中节指骨桡侧缘，骨干皮质呈花边样骨缺损，晚期于骨皮质内缘可出现凹凸不平的骨质吸收。齿槽硬板（齿周白线）骨吸收也较常见。
③软骨下骨吸收多见于锁骨肩峰端及耻骨联合处，形成软骨下骨质缺损。
④局限性囊状骨质破坏（棕色瘤），多见于长骨和下颌骨，呈大小不一、单或多发的囊状透光区，边界清楚。
⑤骨质软化可引起继发性甲状旁腺功能亢进，原发性甲状旁腺功能亢进也可引起骨质软化。
⑤骨质硬化，主要见于慢性肾衰竭引起的继发性甲状旁腺功能亢进患者。
⑦尿路结石，常为双侧肾盂多发，呈鹿角形或斑块状。
⑧关节软骨钙化，主要见于原发性甲状旁腺功能亢进，好发于肩、膝及腕部三角软骨处。
⑨软组织钙化，多见于继发性甲状旁腺功能亢进，好发于关节周围。
CT：除显示骨质疏松、骨吸收、囊变等表现外，还可发现甲状旁腺腺瘤，有明显强化。腺瘤也可异位于纵隔内。
MRI：显示此类骨骼改变不如CT和X线平片，但可检出甲状旁腺腺瘤。

甲状旁腺功能亢进骨病的特征性影像学表现是（）

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