患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静

题目

患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑()。

  • A、低容量性休克
  • B、心包填塞
  • C、感染性休克
  • D、心功能衰竭
  • E、缩窄性心包炎可能
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

40岁,女性,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,判断该患者有无传染性应该

A、做结核菌素试验

B、查痰结核菌

C、询问患者有无咯血

D、检查患者有无发热

E、拍胸片检查有无空洞


参考答案:B

第2题:

患者,男,63岁,近年来经常发热.乏力.食欲不振.盗汗.咳嗽,咳痰.气喘,近月来情加重。既往有肺结核病史。查体示神志清,精神差,消瘦,两肺有湿罗音。X线拍片示两肺有多个大小不等的厚壁空洞。痰检未结核菌阳性。根据临床资料,该患者可诊断为()。

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、局灶型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核


正确答案:D

第3题:

患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压。要考虑

A、低容量性休克

B、心包填塞

C、感染性休克

D、心功能衰竭

E、缩窄性心包炎可能


参考答案:B

第4题:

器官移植受者有肺结核病史并接受过足量、正规治疗,器官移植后足量正规治疗指2HRZE/4HR的标准治疗方案,即4联强化用药方案中不含的是哪个药?()

  • A、利福喷丁
  • B、异烟肼
  • C、吡嗪酰胺
  • D、利福平

正确答案:A

第5题:

患者女,65岁。结核病史10年,未接受正规治疗,X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞,两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是

A.浸润型肺结核
B.结核球
C.慢性血行播散性肺结核
D.纤维空洞型肺结核
E.慢性肺脓肿

答案:D
解析:
慢性纤维空洞型肺结核:此型病程最长,由于肺结核未及时发现或治疗不当,空洞壁增厚,空洞长期不愈,病灶出现广泛纤维化。X线显示一侧或两侧有单个或多个厚壁空洞,伴有支气管播散的病灶及明显的胸膜增厚。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

第6题:

患者男性,48岁,既往有肺结核病史,未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界不大,最可能的诊断为

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.缩窄性心包炎

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包压塞

E.以上均不是


参考答案:B

第7题:

男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,该患者最可能的诊断是A、结核性纤维素性胸膜炎

B、急性左心衰竭

C、自发性气胸

D、急性心肌梗死

E、支气管哮喘

男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义A、心电图

B、超声心动图

C、查找过敏原

D、胸部X线检查

E、血嗜酸性粒细胞计数

男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,对该患者胸部听诊时可听到A、干啰音

B、金属调叩击音

C、胸语音

D、羊鸣音

E、爆裂音


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第8题:

患者女,65岁。结核病史10年,未接受正规治疗,X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞,两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是

A、浸润型肺结核

B、结核球

C、慢性血行播散性肺结核

D、纤维空洞型肺结核

E、慢性肺脓肿


参考答案:D

第9题:

患者,女性,23岁,寒战、发热、咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片示左肺下叶大片致密影,给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为

A.,胸腔积液
B.肺结核
C.肺脓肿
D.左心衰竭
E.肺炎并急性脓胸

答案:E
解析:

第10题:

男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()。

  • A、高盐饮食
  • B、高蛋白饮食
  • C、常下地活动
  • D、反复多次抽腹腔积液
  • E、静注白蛋白

正确答案:E

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