男，58岁，3年来胸骨后烧灼感，反酸、烧心，近来症状加重，并排黑便3次。既往患食管裂孔疝（）A、反流性食管炎B、急性胃黏膜病变C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管静脉曲张破裂出血

题目

男，58岁，3年来胸骨后烧灼感，反酸、烧心，近来症状加重，并排黑便3次。既往患食管裂孔疝（）

A、反流性食管炎
B、急性胃黏膜病变
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、食管静脉曲张破裂出血

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第1题：

典型的食管癌症状特点是

A、间断吞咽困难伴呕吐

B、渐进加重的吞咽困难

C、胸痛

D、持续性胸骨后异物感

E、反酸、烧心伴吞咽困难

参考答案：B

第2题：

男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

正确答案：C
患者既往有食道裂孔疝，有反流性食管炎的症状，因此选C。

第3题：

男性52岁。3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食管裂孔疝。

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

参考答案：C

第4题：

下列各例病人消化道出血的病因最可能是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血引起

男性，36岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。

答案：C

解析：

1.右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸为十二指肠溃疡的临床特点，黑便提示上消化道出血。
2.有慢性肝病史，由进食硬物引发，应考虑食管静脉曲张破裂出血。
3.有服用非甾体抗炎药病史，可能为急性胃炎出血。
4.反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点，既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

第5题：

男,58岁,3年来胸骨后烧灼感,反酸、烧心,近来症状加重,并排黑便3次。既往患食管裂孔疝( )

A.反流性食管炎

B.急性胃黏膜病变

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.食管静脉曲张破裂出血下列上消化道出血病例，最可能的病因是：

参考答案：A

第6题：

下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B、常在餐后半小时出现

C、腹压增高时可加重

D、弯腰时可加重

E、平躺时可加重

参考答案：B

第7题：

男，52岁。3年来常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑粪4次，既往有食道裂孔疝。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

正确答案：C
1.患者右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有泛酸考虑为消化性溃疡。2.患者有肝病史，同时有肝功能不良的表现，出现上消化道大出血，首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。3.患者曾有服用阿司匹林病史，无其他可致消化道出血的疾病和诱因，因此考虑为药物所致急性胃炎出血。4.患者既往有食管裂孔疝，有反流性食管炎的症状。

第8题：

食管癌最常见的临床症状是

A、呃逆

B、反酸

C、胸骨后烧灼感

D、嗳气

E、吞咽困难

参考答案：E

第9题：

男，36岁。3年来常有泛酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑粪4次，既往有食道裂孔疝。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性糜烂性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血

正确答案：C
1.右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有泛酸为十二指肠溃疡的临床特点，黑粪提示上消化道出血。2.有慢性肝病史，由进食硬物引发，应考虑食管静脉曲张破裂出血。3.有服用非甾体抗炎药病史，可能为急性胃炎出血。4.泛酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食管反流性疾病的特点，既往有食管裂孔疝更支持此病的可能。

第10题：

蒙特利尔定义中，以下对烧心症状描述正确的是（）

A、胸骨后出现的烧灼感
B、胸骨后和心脏部位出现的的烧灼感
C、胸骨或心窝部出现的烧灼感
D、胸骨前出现的烧灼感

正确答案:A

男，58岁，3年来胸骨后烧灼感，反酸、烧心，近来症状加重，并排黑

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