患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,R

题目

患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×109/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()

  • A、10~20ml/kg
  • B、3~5ml/kg
  • C、6~1Oml/kg
  • D、4~5ml/kg
  • E、10~15/kg
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第1题:

关于小儿肺炎的主要临床表现,错误的是( )

A、肺部固定湿啰音

B、气急

C、咳嗽

D、发热

E、肺部不固定湿啰音


参考答案:E

第2题:

患者,男,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体:T38℃,R22次/分,双肺底可闻及少量湿啰音。目前,该患者最主要的治疗措施是

A.抗感染

B.持续低浓度给氧

C.解痉平喘止咳

D.小剂量洋地黄


正确答案:A
解析:本例为慢性肺心病伴肺部感染,最丰要的治疗措施是控制肺部感染。

第3题:

男,70岁。冬季咳嗽3~4年。2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征,该患者可能听到的啰音是

A、响亮性湿啰音

B、粗湿啰音

C、中湿啰音

D、细湿啰音

E、痰鸣音


参考答案:C

第4题:

患者女,27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷,心率120次/分,呼吸21次/分,肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。

其心功能分级是
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级

答案:E
解析:
1.心功能Ⅳ级:不能进行任何体力活动,休息状态下即出现心衰症状,体力活动后加重。心衰症状包括:①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次。③夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗外呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。故选E。解题关键:心功能Ⅳ级不能进行任何体力活动,休息状态下即出现心衰症状。
2.急性心力衰竭的紧急处理:①体位:患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流。②吸氧:立即高流量加压吸氧。③按医嘱用药:吗啡、快速利尿、血管扩张剂、洋地黄类药物、氨茶碱(解除支气管痉挛)。故选D。解题关键:急性心力衰竭立即高流量加压吸氧。

第5题:

各种小儿肺炎的共同症状是

A、发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音

B、发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙

C、发热、咳嗽

D、发热、咳嗽、肺部干性啰音为主

E、发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主


参考答案:A

第6题:

男,64岁,反复咳嗽,咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热,咳脓痰、气急。体温37.6℃,呼吸24次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿啰音,下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为

A、控制肺部感染

B、给予止咳祛痰药

C、给予解痉平喘药

D、低浓度持续吸氧

E、应用利尿药消肿


参考答案:A

第7题:

各种类型小儿肺炎的共同症状是

A.发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音

B.发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙

C.发热、咳嗽

D.发热、咳嗽、肺部干性啰音为主

E.发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主


正确答案:A
小儿肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及固定湿啰音为特征。

第8题:

患儿,男,1岁半,咳嗽4天,发热2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为

A、呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音

B、呼吸加速及肢端发绀

C、呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音

D、鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音

E、口周发绀,肺部干啰音


参考答案:D

第9题:

患者,男性,78岁。慢性支气管炎20余年,主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。查体:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.5℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是

A:皮肤干燥
B:痰液黏稠
C:体温38.5℃
D:无力咳嗽
E:肺部干、湿性啰音

答案:D
解析:

第10题:

下列哪项不是肺炎的临床主症( )

A.咳嗽
B.发热
C.呕吐
D.气急
E.肺部固定湿啰音

答案:C
解析:

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