女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实

题目

女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物()

  • A、非甾体抗炎药
  • B、镇痛剂,如:扑热息痛
  • C、小剂量糖皮质激素
  • D、免疫抑制剂
  • E、糖皮质激素联合免疫抑制剂
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第1题:

女性,38岁,发热,多关节疼痛,双侧胸腔积液,尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+),最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.结核性胸膜炎

E.原发性干燥综合征


正确答案:B

第2题:

患者,女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

首选治疗的药物A、非甾体抗炎药

B、镇痛药

C、小剂量糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、糖皮质激素联合免疫抑制


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第3题:

患者,女,32岁,发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

首选治疗的药物是A、非甾体抗炎药

B、镇痛剂,如扑热息痛

C、小剂量糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、糖皮质激素联合免疫抑制剂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第4题:

女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,查体:见口腔溃疡。血常规:WBC2.11×10/L,Hb90g/L,Ph65×10/L;尿蛋白(++),RBC(++);胸片X线示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是:

A.再生障碍性贫血

B.肾小球肾炎

C.结核性胸膜炎

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎


正确答案:D
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。

第5题:

下列各题共用题干 女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm (+) 最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎


正确答案:B

第6题:

某患者,女,28岁。主要表现为低热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(++)1年,实验室检查示:ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

最可能的诊断是 ( )

A.类风湿关节炎

B.结核性胸膜炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性血管炎

E.原发性干燥综合征


正确答案:C

第7题:

女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

首选治疗的药物A、非甾体抗炎药

B、镇痛剂,如:扑热息痛

C、小剂量糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、糖皮质激素联合免疫抑制剂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第8题:

女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SsA(+),抗Sm(+)

最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎


正确答案:B

第9题:

女,2S岁,双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,,查体:见口腔溃疡,血常规:血WBC2.11 xi09/b Hb909/L,PIT 65x109/L;尿蛋白(++),RBC(++);胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.肾小球肾炎

C.结核性胸膜炎

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎


正确答案:D
患者2s岁,双手关节肿胀、疼痛,口腔溃疡,肾功能不全,血小板降低,首先考虑系统性红斑狼疮。

第10题:

患者,女,32岁,发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.结核性胸膜炎

答案:B
解析:

患者青年女性,有多发关节肿痛、胸腔积液等浆膜炎表现,尿蛋白阳性等肾损害表现,ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+),符合4条以上系统性红斑狼疮的诊断标准,故最有可能的诊断是系统性红斑狼疮,故14题选B。糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少致出血倾向时,也应用糖皮质激素。首次治疗不应合并应用免疫抑制剂,患者临床表现属于一般型SLE,应选择小剂量糖皮质激素,故15题选C。

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