李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是（）A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E、先不予处理，观察后再说

题目

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是（）

A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤
D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
E、先不予处理，观察后再说

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相似问题和答案

第1题：

对该患者的处理措施不正确的是

A．立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室

B．麻醉后剪除切口缝线，防缝线割裂肠管

C．冲洗伤口，检查肠管有无损伤

D．切口全层缝合后，再逐一打结，必要时减张缝合

E．先不予处理，观察后再说

正确答案：E
年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的患者，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开者，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开者应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后用腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

第2题：

（147～148题共用题干）

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。

147．该病人出现的问题是

A．切口内癌细胞种植

B．切口感染

C．切口裂开

D．切口血肿

E．切口脂肪液化

148．对该病人的处理措施不正确的是

A．立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室

B．麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管

C．冲洗伤口，检查肠管有无损伤

D．切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合

E．先不予处理，观察后再说

正确答案：C,E
CE【解析】年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开，其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

第3题：

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是A、切口内癌细胞种植

B、切口感染

C、切口裂开

D、切口血肿

E、切口脂肪液化

对该病人的处理措施不正确的是A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室

B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管

C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤

D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合

E、先不予处理，观察后再说

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第4题：

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是（）

A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤
D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
E、先不予处理，观察后再说

正确答案:E

第5题：

共用题干
李某，女性，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。

对该患者的处理措施不正确的是
A:立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B:麻醉后剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C:冲洗伤口，检查肠管有无损伤
D:切口全层缝合后，再逐一打结，必要时减张缝合
E:先不予处理，观察后再说

答案：E

解析：

年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的患者，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开者，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开者应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后用腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

第6题：

女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状A、切口内癌细胞种植

B、切口感染

C、切口裂开

D、切口血肿

E、切口脂肪液化

对该患者的处理，不正确的是A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室

B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管

C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤

D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合

E、先不予处理，观察后再说

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第7题：

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。
对该病人的处理措施不正确的是
A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物：或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C.冲洗伤口，检查肠管有无损伤
D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
E.先不予处理，观察后再说

答案：E

解析：

裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12~14日。

第8题：

对该病人的处理措施不正确的是（）。

A．立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室

B．麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管

C．冲洗伤口，检查肠管有否损伤

D．切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合

E．先不予处理，观察后再说

正确答案：E

裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12—14日。

第9题：

共用题干
李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

对该患者的处理措施不正确的是
A:立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物，或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B:麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C:冲洗伤口，检查肠管有否损伤
D:切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
E:先不予处理，观察后再说

答案：E

解析：

年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的患者，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。

裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长的全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

第10题：

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是（）

A、切口内癌细胞种植
B、切口感染
C、切口裂开
D、切口血肿
E、切口脂肪液化

正确答案:C

题目

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