患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院

题目

患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。下一步拟进行什么相关检查助诊()

  • A、血乳酸
  • B、眼科检查有无K-F环
  • C、血脂
  • D、X线长骨摄片
  • E、铜蓝蛋白
  • F、胎儿血红蛋白
  • G、外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞
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第1题:

患儿,男,4岁,因腹泻,呕吐2天入院。经6小时补液后,护士发现患儿眼睑水肿明显,判断可能的原因是

A、酸中毒未改善

B、碱中毒未改善

C、补液量不足

D、输入葡萄糖注射液过多

E、输入电解质溶液过多


参考答案:E

第2题:

患儿,6个月。人工喂养。因腹泻、呕吐6天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿呼吸深快、口唇樱红的原因可能为下列哪项()。

A.休克

B.代谢性酸中毒

C.中毒性脑病

D.低钾血症

E.败血症


正确答案:B

第3题:

患儿,男,6个月,因腹泻反复发作两个半月入院,患儿近两个半月来,反复腹泻,日行3~8次,大便稀溏,多见食后作泻,便色淡而臭,时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神疲倦怠。舌淡苔白。治疗的首选方剂是

A、参苓白术散

B、补中益气汤

C、四君子汤

D、七味白术散

E、健脾丸


参考答案:A

第4题:

患儿,男,1岁,因腹泻2天入院,病史:患儿入院2天前不明原因出现腹泻,大便呈蛋花汤样稀水便,10~15此/天。经临床检查后,确诊为急性腹泻病。治疗:入院后积极补液,妈咪爱,蒙脱石散口服,调整饮食,并完成相应辅助检查。

患儿服用的蒙脱石散作用是()

A:抗细菌感染
B:补充消化酶
C:保护消化道黏膜
D:抗病毒感染
E:补充肠道菌群

答案:C
解析:
蒙脱石散可覆盖消化道,与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障,防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。

第5题:

患儿女,6个月。因呕吐、腹泻2天伴口渴。尿少12小时入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水入院。入院查体:精神萎靡、表情淡漠、前囟极度凹陷,皮肤弹性极差,呼吸深快,口唇樱桃红色。该患儿呼吸深快是由于下列哪种因素引起A、低血糖

B、代谢性酸中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、高钾血症

经补液后患儿脱水症状基本消失,但突然出现惊厥,应考虑为A、低血糖

B、代谢性酸中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、高钾血症


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第6题:

患者男,65岁。因“间断咳嗽,咳痰10余年,症状加重,伴下肢水肿1周”入院,入院判断为“肺心病”。护士在进行健康评估时,有助于判断本次症状加重的可能因素的资料为

A、食物过敏史

B、家族成员中有无同类疾病史

C、有无受凉

D、吸烟史

E、是否坚持呼吸功能锻炼


参考答案:C

第7题:

患者,男,65岁,70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月,加重2天”入院,既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查,医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断,需停用阿司匹林()天后才可以进行。

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天


答案:E

第8题:

患儿女,5个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗,脱水症状缓解,但患儿精神较差,四肢软弱无力,腹胀明显。该患儿可能出现了

A、低血糖

B、代谢性酸中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、高钾血症


参考答案:C

第9题:

患儿,男,11个月,呕吐、腹泻伴脱水入院,经输液脱水症状好转,已排尿,但出现嗜睡、腹胀,应采取下列哪项措施

A:检查血钾
B:检查血钠
C:外科会诊
D:准备补充钙剂
E:腹部热敷

答案:A
解析:

第10题:

患儿9个月,因呕吐、腹泻2天入院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

如患儿需要静脉补钾,应将氯化钾稀释到( )
A.0.2%~0.3%
B.0.3%~0.5%
C.0.5%~1.0%
D.1.0%~1.5%
E.1.5%~3.0%

答案:A
解析:
2.补充不含钾的溶液可纠正脱水、酸中毒,但钾由细胞外向细胞内转移,随利尿钾被排出,同时大便失钾,因此血钾迅速降低。
3.临床应用的氯化钾制剂为10%溶液,静脉滴注时稀释成0.2%~0.3%浓度。不可静脉直接推注,以免发生心肌抑制死亡。

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