女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是()A、EKG,以确定有无冠心病B、头部CT,以确定有无脑梗死C、肾功能D、再验血糖,或考虑作OGTTE、检查下肢神经传导速度

题目

女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是()

  • A、EKG,以确定有无冠心病
  • B、头部CT,以确定有无脑梗死
  • C、肾功能
  • D、再验血糖,或考虑作OGTT
  • E、检查下肢神经传导速度
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第1题:

男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mmH8),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)

为明确诊断,下一次最需要做的检查是
A.EKG,以确定有无冠心病
B.头部CT,以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖,或考虑作OGTT
E.检查下肢神经传导速度

答案:D
解析:
1.该患者餐后2小时血糖增高,首先应明确有无糖尿病,需要再验血糖,或考虑作OGTT,患者无神经系统定位体征,肢端麻木、双膝反射减弱,可能为糖尿病周围神经病变,但此项诊断应需首先确诊糖尿病。2.二甲双胍主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出,也可改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用。主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。该患者体重指数为27.6,超重,故首选D。

第2题:

[复合型非选择题]女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是()

  • A、EKG,以确定有无冠心病
  • B、头部CT,以确定有无脑梗死
  • C、肾功能
  • D、再验血糖,或考虑作OGTT
  • E、检查下肢神经传导速度

正确答案:D

第3题:

女,39岁。因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)1.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2hPG)12mmol/L(216mg/dl)。为明确诊断,下一次最需要做的检查是

A.ECG,以确定有无冠心病

B.头部CT,以确定有无脑梗死

C.肾功能

D.再验血糖,或考虑作OGTT

E.检查下肢神经传导速度


正确答案:D
1.该患者餐后2小时血糖增高,首先应明确有无糖尿病,需要再验血糖,或考虑作OGTT,患者无神经系统定位体征,肢端麻木、双膝反射减弱,可能为糖尿病周围神经病变,但此项诊断应需首先确诊糖尿病。2.二甲双胍主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出,也可改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用。主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。该患者体重指数为27.6,超重,故首选D。3.格列苯脲为第二代磺脲类口服降糖药,患者空腹及餐后血糖均达到糖尿病标准,服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,为低血糖表现,低血糖反应是最常见而重要的不良反应,故应选择停用格列苯脲,由上题可以知道该患者超重,治疗首选二甲双胍。

第4题:

单选题
男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是()。
A

EKG,以确定有无冠心病

B

头部CT,以确定有无脑梗死

C

肾功能

D

再验血糖,或考虑作OGTT

E

检查下肢神经传导速度


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是()

  • A、EKG,以确定有无冠心病
  • B、头部CT,以确定有无脑梗死
  • C、肾功能
  • D、再验血糖,或考虑作OGTT
  • E、检查下肢神经传导速度

正确答案:E

第6题:

患者,男,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)

为明确诊断,下一次最需要做的检查是
A.EKG,以确定有无冠心病
B.头部CT,以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖,或考虑作OCTT
E.检查下肢神经传导速度

答案:D
解析:
1.该患者餐后2小时血糖增高,首先应明确有无糖尿病,需要再验血糖,或考虑作OGTT,患者无神经系统定位体征,肢端麻木、双膝反射减弱,可能为糖尿病周围神经病变,但此项诊断应需首先确诊糖尿病。

第7题:

女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是()

  • A、EKG,以确定有无冠心病
  • B、头部CT,以确定有无脑梗死
  • C、肾功能
  • D、再验血糖,或考虑作OGTT
  • E、检查下肢神经传导速度

正确答案:D

第8题:

女性,43岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg)。
[问题1][单选题]
为明确诊断,应进一步行下列哪种检查

A、肾功能
B、EKG,以确定有无冠心病
C、头部CT,以确定有无脑梗死
D、再验血糖,或考虑作OGTT
E、检查下肢神经传导速度

答案:D
解析:
根据题干可知,该患者餐后2小时血糖增高,首先应明确该患者有无糖尿病,需要再次化验血糖,或考虑作OGTT,患者双膝反射减弱,肢端麻木,无明确神经系统定位体征,考虑可能为糖尿病周围神经病变,但需要首先确诊糖尿病。

第9题:

单选题
[复合型非选择题]女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是()
A

EKG,以确定有无冠心病

B

头部CT,以确定有无脑梗死

C

肾功能

D

再验血糖,或考虑作OGTT

E

检查下肢神经传导速度


正确答案: D
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是()
A

EKG,以确定有无冠心病

B

头部CT,以确定有无脑梗死

C

肾功能

D

再验血糖,或考虑作OGTT

E

检查下肢神经传导速度


正确答案: D
解析: 暂无解析