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女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏

题目

女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（）

  • A、轻度缺钠
  • B、中度缺钠
  • C、重度缺钠
  • D、中度缺水
  • E、重度缺水
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第1题：

女性,60岁,因反复呕吐5天住院,血清钠:118mmol／L,脉搏120次／分,血压70／50mmHg。应诊断为()。

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水


参考答案：C

第2题：

患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为

A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、中度缺水

E、重度缺水


参考答案：C

第3题：

女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压120/70mmHg，测血清钠为118mmol/L，诊断为

A.中度缺钠

B.重度缺钠

C.重度缺水

D.轻度缺钠

E.中度缺水


正确答案：B
反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清Na+低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中Na+减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒，尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。

第4题：

患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水

答案：C
解析：
反复呕吐可引起低渗性缺水、血清Na低于正常。长期胃肠减压、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol／L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol／L以下，患者除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒，尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol／L以下。患者神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。

第5题：

患者女性，60岁。因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L，P120次/分，BP70/50mmHg。应诊断为

A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、轻度缺水

E、中度缺水


参考答案：C

第6题：

女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水


正确答案：C
解析:低渗性脱水临床表现：①早期轻度脱水，血清钠在135mmoL/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg;②中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱，站立性昏倒，血压下降，恶心、呕吐，尿少、尿比重低;③重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。

第7题：

患者，女，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为

A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、中度缺水

E、重度缺水


参考答案：C

第8题：

患者，女性，60岁。主因反复呕吐5天人院，血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为

A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、中度缺水

E、重度缺水


参考答案：C

第9题：

女性，40岁，反复呕吐3天入院，查体：神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，BP70／50mmHg，测血清钠为118mmol／L，则正确的诊断是（）
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水


答案：C
解析：
患者中年女性，反复呕吐，可引起低渗性缺水，血清钠低于正常。缺钠的程度可以按血清钠的水平分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol／L以下，病人疲乏，头晕，手足麻木，尿中钠减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol／L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，站立性晕倒，尿量少，几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol／L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人出现腱反射减低，休克症状，考虑属于重度缺钠。

第10题：

女性，50岁，因反复呕吐5天人院。血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水

答案：C
解析：
(1)轻度缺钠：患者有疲乏感、头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。(2)中度缺钠：除上述症状外，常有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定、视力模糊-尿量少。血清钠在130mmol/L以下。(3)重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷，常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。

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